41、結(jié)核菌的主要傳播途徑包括

　　A、消化道 B、呼吸道

　　C、空氣飛沫 D、生殖道

　　c

　　42診斷結(jié)合主要方法

　　A、胸部X線檢查 B、痰結(jié)核菌檢查

　　C、纖維支氣管鏡檢查 D、血常規(guī)檢查

　　c

　　43.女性25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過勞后高熱，體溫39～40℃，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，wbc11×10的9次方/l，分類正常，胸片心肺未見異常，臨床診斷最大可能是

　　a 敗血癥

　　b 傷寒

　　c 急性粟粒型肺結(jié)核

　　d 急性白血病

　　e 急性膽道感染

　　c

　　44.女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，你的印象診斷是

　　a 肺結(jié)核

　　b 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　c 肺泡細(xì)胞癌

　　d 過敏性肺炎

　　e 慢性支氣管炎

　　b

　　45.女性，發(fā)熱一周，體溫38.5～39.5℃，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無痰，胸部查體無異常體征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，wbc7.0×10的9次方/l，中性60%，淋巴40%，esr70mm/h，痰結(jié)核菌涂片(-)，血細(xì)菌培養(yǎng)(-)，肥達(dá)反應(yīng)(-)，胸片兩肺可見細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

　　a 傷寒

　　b 敗血癥

　　c 急性血行播散型肺結(jié)核

　　d 細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌

　　e 以上都不是

　　c

　　46.男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰 帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

　　a 胸ct

　　b 支氣管碘油造影

　　c 血沉

　　d 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　e 右肺門x線斷層

　　a

　　47.女性，34歲，3年來胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷

　　a 原發(fā)性肺癌

　　b 結(jié)核球

　　c 浸潤型肺結(jié)核

　　d 葉間積液

　　e 克雷伯桿菌肺炎

　　d

　　48.女性，17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺(-)，胸片:肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，wbc72×10的9次方/l，結(jié)核菌素試驗(yàn)(1∶10000)48小時(shí)觀察(+++)，診斷應(yīng)首先考慮

　　a 淋巴肉瘤

　　b 胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

　　c 支氣管肺癌

　　d 淋巴細(xì)胞白血病

　　e 肺結(jié)節(jié)病

　　b

　　-

　　49.男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體:左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

　　a 結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　b 肺炎球菌肺炎

　　c 葡萄球菌肺炎

　　d 干性胸膜炎

　　e 癌性胸膜炎

　　d

　　50.女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動(dòng)性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次(+)，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查

　　a 胸ct

　　b 血沉

　　c 纖維支氣管鏡

　　d 結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　e 痰脫落細(xì)胞

　　c