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執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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2017年臨床助理醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》系統(tǒng)備考：第十三章女性生殖系統(tǒng)炎癥_第3頁(yè)

2016-11-16 09:53:48 【大中小】

　　第三節(jié) 細(xì)菌性陰道病

　　一、病因

　　•細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis)為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無(wú)炎癥改變，正常陰道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)。

　　•細(xì)菌性陰道病陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　•10%～40%患者無(wú)癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚(yú)腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

　　•檢查：陰道粘膜無(wú)充血等炎癥表現(xiàn)。

　　•分泌物特點(diǎn)：為灰白色，均勻一致，稀薄，常粘附于陰道壁，但粘度很低，容易將其從陰道壁拭去。

　　三、診斷

　　下列4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽(yáng)性即可臨床診斷：

　　1.白色，勻質(zhì)，稀薄分泌物，常粘附于陰道壁. 2.陰道PH值大于4.5 3.氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性 4.線索細(xì)胞陽(yáng)性

　　四、治療

　　治療原則:選用抗厭氧菌藥物

　　1.口服藥物首選甲硝唑 2.局部藥物治療 3.性伴侶的治療 4.妊娠期細(xì)菌性陰道病的治療

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing

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