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      2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》:第九章_第3頁(yè)

         2016-08-28 09:06:01   【

        第三節(jié) 維生素(vitamin)

        概況:

        一、含義

        二、特點(diǎn)(共同特點(diǎn))

        1.既不提供能量,也不構(gòu)成機(jī)體組織;

        2.只需微量即能維持人體正常生理功能;

        3.大多數(shù)在機(jī)體不能合成或合成量很少,必須由食物供給。

        三、分類

        1.脂溶性維生素 維生素A、D、E、K;排泄效率低,過(guò)量蓄積中毒。

        2.水溶性維生素 維生素B族和維生素C;排泄效率高,不易貯存,不易中毒。

        四、維生素缺乏

        1.維生素的臨床缺乏

        2.亞臨床維生素缺乏 由于體內(nèi)維生素營(yíng)養(yǎng)水平和生理功能處于低下?tīng)顟B(tài),降低了機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力及工作和生活質(zhì)量而出現(xiàn)一些非特異性的癥狀,這種現(xiàn)象稱為亞臨床維生素缺乏,也稱維生素邊緣缺乏(marginal deficiency)。

        脂溶性維生素

        一、維生素A和胡蘿卜素

        (一)理化性質(zhì)

        1.維生素A(vitamin A)

        (1)又名:又稱視黃醇 (retinol)、抗干眼維生素、抗干眼醇。

        (2)存在形式:視黃醇酯、視黃醇、視黃醛、視黃酸;存于動(dòng)物食物。

        (3)生物活性形式:視黃醇、視黃醛、視黃酸。

        2.類胡蘿卜素(β-Carotene)

        (1)種類:α、β、γ-胡蘿卜素,存于植物食物。

        (2)維生素A原:β-胡蘿卜素生物活性最高, 1/6轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。

        3.對(duì)熱和堿較穩(wěn)定,易被氧化。

        (二)生理功能

        1.維持正常暗視覺(jué)

        2.維護(hù)上皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和生殖功能

        3.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

        4.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、抗感染和抗癌作用。

        5.改善鐵的吸收,促進(jìn)貯存鐵的轉(zhuǎn)運(yùn),增強(qiáng)造血系統(tǒng)的功能。

        β-胡蘿卜素 抗氧化作用強(qiáng)

        1.預(yù)防癌癥

        2.預(yù)防心血管疾病

        3.預(yù)防白內(nèi)障

        [缺乏癥]

        1.暗適應(yīng)能力下降;夜盲癥。

        2.干眼病;角膜軟化、潰瘍和穿孔、失明。

        3.毛囊角化癥

        [過(guò)多癥]

        1.急、慢性中毒;流產(chǎn)和胎兒畸形。

        2.胡蘿卜素高胡蘿卜素血癥。

        (三)食物來(lái)源

        1.維生素A的主要來(lái)源:動(dòng)物的肝臟、蛋黃、牛奶、魚肝油等。

        2.類胡蘿卜素主要來(lái)源:深色或紅黃色的蔬菜和水果。

        四、參考攝入量

        二、維生素D

        (一)理化性質(zhì)

        1.維生素D(vitamin D)包括D2和D3。

        2.在中性及堿性溶液中耐高溫,不易氧化;

        3.在酸性溶液中分解,脂肪酸敗破壞維生素D。

        (二)生理功能

        促進(jìn)鈣、磷的吸收,調(diào)節(jié)鈣、磷的代謝,促進(jìn)骨骼和牙齒的正常生長(zhǎng)與鈣化。

        [缺乏癥] 佝僂病、骨質(zhì)軟化癥、骨質(zhì)疏松癥及手足痙攣。

        [過(guò)多癥] 中毒

        (三)食物來(lái)源

        1.主要來(lái)自動(dòng)物肝臟、魚肝油、蛋黃等。

        2.奶類含量不高。

        3.肉類食品及植物性食物含量很少。

        此外,來(lái)源于陽(yáng)光浴。

        (四)參考攝入量

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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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