第二節(jié) 下丘腦-垂體和松果體內(nèi)分泌

　　一、下丘腦腺垂體系統(tǒng)

　　下丘腦和腺垂體通過(guò)垂體門脈系統(tǒng)相聯(lián)系。

　　1.下丘腦調(diào)節(jié)肽

　　(1)概念：下丘腦促垂體區(qū)的肽能神經(jīng)元分泌的能調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類物質(zhì)，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。

　　(2)種類：①促甲狀腺激素釋放激素(TRH);②促性腺激素釋放激素(GnRH);③促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH);④生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH);⑤生長(zhǎng)抑素(GHIH);⑥促黑激素釋放因子(MRF);⑦促黑激素抑制因子(MIF);⑧催乳素釋放肽(PRP);⑨催乳素釋放抑制因子(PIF);⑩垂體腺苷酸環(huán)化酶激活肽(PACAP)。

　　(3)特點(diǎn)：①化學(xué)本質(zhì)都為肽類激素;②TRH、GnRH和CRH均為脈沖式釋放;③作用機(jī)制不同;④除下丘腦促垂體區(qū)外，其它部位也能生成，而且作用廣泛;⑤下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元的活動(dòng)受更高位中樞和外周傳入信息的影響。

　　2.腺垂體激素：腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，分泌七種激素，其中促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)均有各自的靶腺，通過(guò)調(diào)節(jié)靶腺的活動(dòng)而發(fā)揮作用，此類激素稱之為促激素。生長(zhǎng)激素(GH)、催乳素(PRL)、促黑激素(MSH)則直接作用于靶組織和靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、個(gè)體生長(zhǎng)、乳腺發(fā)育與泌乳、以及黑色素代謝等生理過(guò)程。

　　(1)GH

　　特點(diǎn)：①腺垂體中含量最多的激素;②人GH化學(xué)結(jié)構(gòu)與人PRL十分相似，效應(yīng)可重疊;③血中GH水平，成年女性高于男性，兒童高于成年人;④GH的基礎(chǔ)分泌呈節(jié)律性脈沖式釋放，脈沖式釋放不受血糖、代謝成分影響，但存在年齡、性別差異。

　　生理作用：①促進(jìn)生長(zhǎng)作用，幼年時(shí)GH分泌不足，可造成侏儒癥;幼年時(shí)GH分泌過(guò)多則造成巨人癥; 成年后GH分泌過(guò)多，將致肢端肥大癥;②對(duì)代謝的作用：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和脂肪分解，升高血糖。

　　作用機(jī)制：①GH與靶細(xì)胞膜上的GH受體(GHR)結(jié)合，直接促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育;②GH誘導(dǎo)靶細(xì)胞產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)，亦稱為生長(zhǎng)素介質(zhì)(SM)，間接促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

　　分泌的調(diào)節(jié)：①下丘腦GHRH與GHIH的雙重調(diào)節(jié)：GHRH對(duì)GH的釋放起經(jīng)常性的調(diào)節(jié)作用，而GHIH主要在應(yīng)激等刺激引起GH分泌過(guò)多時(shí)起作用;②反饋調(diào)節(jié)：GH不僅對(duì)下丘腦GHRH的釋放有反饋抑制作用，而且GHRH對(duì)其自身釋放也有反饋抑制作用，IGF對(duì)GH的釋放也有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用;③其他：性別、年齡、睡眠、代謝因素和其它激素的調(diào)節(jié)，如慢波睡眠期GH分泌明顯高于異相睡眠期;代謝因素中急性低血糖是刺激GH釋放最顯著的因素;甲狀腺激素、雌激素與睪酮均能促進(jìn)GH的分泌。