第四節(jié) 血型和輸血原則
一、血型與紅細(xì)胞凝集
RBC上特異性抗原的類型稱為血型(blood group)。血型不相容的兩個(gè)人的血滴加在玻片上混合，其中的RBC可凝集成簇，這種現(xiàn)象稱為RBC凝集，其本質(zhì)是抗原-抗體反應(yīng)。其中，RBC膜上特異的抗原在凝集反應(yīng)中稱為凝集原，能與凝集原起反應(yīng)的特異抗體稱為凝集素。
WBC上最強(qiáng)的同種抗原是人類WBC抗原，此抗原在體內(nèi)分布廣泛，是引起器官移植后免疫排斥反應(yīng)最重要的抗原，也是鑒定親子關(guān)系的重要手段。血小板表明也有特異的抗原，此類抗原可能與血小板減少癥的發(fā)生有關(guān)。
二、紅細(xì)胞血型
1.ABO血型系統(tǒng)
(1)ABO血型的分型：根據(jù)RBC膜上是否存在A抗原和B抗原可分為四種ABO血型：A型、B型、AB型和O型。不同血型的人的血清中含有不同的抗體，但不含有與自身紅細(xì)胞抗原相對應(yīng)的抗體。
(2)ABO血型系統(tǒng)的抗原：ABO血型系統(tǒng)各種抗原的特異性決定于紅細(xì)胞膜上的糖蛋白或糖脂上所含的糖鏈。
(3)ABO血型系統(tǒng)的抗體：血型抗體有天然抗體和免疫性抗體兩種。
(4)ABO血型的遺傳：ABO血型系統(tǒng)的遺傳是由9號染色體上的A、B和O三個(gè)等位基因來控制的。其中，A基因和B基因?yàn)轱@性基因，O基因?yàn)殡[性基因。因此，利用血型遺傳規(guī)律，可以推知子女可能有的血型和不可能有的血型，也就能從子女的血型表現(xiàn)型上推斷親子關(guān)系。
(5)ABO血型的鑒定：正確鑒定血型是保證輸血安全的基礎(chǔ)。
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