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      2016年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):第三章第四節(jié)_第2頁(yè)

         2016-07-07 09:30:09   【

        2.Rh血型系統(tǒng)

        (1)Rh血型的分布:我國(guó)各族人群中,漢族和其它大部分民族,Rh陽(yáng)性者占到大多數(shù)。

        (2)Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型:目前已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原,與臨床關(guān)系密切的是D、E、C、c、e 五種,其中,D抗原的抗原性最強(qiáng)。因此通常將RBC上含有D抗原稱為Rh陽(yáng)性,反之陰性。

        (3)Rh血型的特點(diǎn)及其臨床意義:

        ①人的血清中不存在Rh的天然抗體。②Rh系統(tǒng)的抗體主要是IgG,可以通過(guò)胎盤(pán)。

        三、輸血原則

        1.首先必須鑒定血型,保證供血者與受血者的ABO血型相合;育齡期婦女和需反復(fù)輸血的病人,還必須使Rh血型相合。

        2.輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn):把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn),稱為交互配血的主側(cè);再把受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn),稱為交叉配血的次側(cè)。交叉配血試驗(yàn)結(jié)果判斷:

       、賰蓚(cè)均無(wú)凝集反應(yīng),可以輸血;

        ②主側(cè)凝集,不管次側(cè)是否凝集,絕對(duì)不能輸血;

       、壑鱾(cè)不凝集,次側(cè)凝集,可少量、緩慢輸血,并需密切觀察受血者的情況。

        3.隨著醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,輸血療法已經(jīng)從原來(lái)的輸全血發(fā)展為成分輸血。

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