第三節(jié) β受體阻斷藥
β受體阻斷藥的特殊分類(為了學(xué)習(xí)記憶方便)：
1、非選擇性β受體阻斷藥：普萘洛爾(propranolol)、納多洛爾(nadolol)
2、選擇性β1受體阻斷藥：
美托洛爾(metoprolol)、阿替洛爾(atenolol)、艾司洛爾(esmolol)、醋丁洛爾(acebutolol)
3、具有內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥：吲哚洛爾(pindolol)
4、可以治療青光眼的β受體阻斷藥：噻嗎洛爾(timolol)
5、既可阻斷β受體，還可阻斷α受體的藥物：
拉貝洛爾(labetalol)、阿羅洛爾(arotinolol)、布新洛爾(bucindolol)、氨磺洛爾(amosulalol)
【藥理作用】
1、β受體阻斷作用
(1)心血管系統(tǒng)：
阻斷心臟β1受體，心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，耗氧下降，血壓稍降低;延緩心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，P-R間期延長(zhǎng);β2受體阻斷，加之心功能受抑制，反射性引起交感興奮，血管收縮，外周阻力增加，肝、腎、骨骼肌血流減少。
(2)支氣管平滑�。�
β2受體阻斷，支氣管平滑肌收縮，此作用較弱。但對(duì)哮喘患者可誘發(fā)哮喘發(fā)作。
(3)代謝：抑制脂肪分解，(脂肪分解與β受體激動(dòng)有關(guān))。
不影響正常人血糖水平和胰島素降低血糖的作用，但延緩用胰島素后血糖的恢復(fù)�？裳谏w低血糖癥狀。(糖原分解與α1受體和β2受體激動(dòng)有關(guān)。)
(4)腎素：阻斷腎小球旁細(xì)胞β1受體，抑制腎素的釋放，即β受體阻斷藥的降壓機(jī)制。
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