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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第十二章第三節(jié)_第2頁(yè)

         2016-06-02 10:32:29   【

        2、內(nèi)在擬交感活性(intrinsic sympathomi-metic activity,ISA):

        有些β受體阻斷藥在阻斷受體的同時(shí),尚可有部分激動(dòng)作用,稱之為內(nèi)在擬交感活性。如吲哚洛爾,可削弱其受體阻斷效應(yīng),但這種作用較弱,被其阻斷作用掩蓋。

        3、膜穩(wěn)定作用:小劑量阻斷受體的劑量無(wú)膜穩(wěn)定作用,大劑量降低膜對(duì)離子的通透性,產(chǎn)生膜穩(wěn)定作用。

        4、其他:普萘洛爾有抗血小板聚集的作用、抑制T4轉(zhuǎn)化為T3和促進(jìn)氧和血紅蛋白的分離;噻嗎洛爾可減少房水的形成,降低眼內(nèi)壓等。

        【臨床應(yīng)用】

        1、“四抗”(抗心律失常、抗心絞痛和心梗、抗高血壓、抗充血性心力衰竭)。

        2、其他:如甲亢、甲狀腺危象,嗜鉻細(xì)胞瘤,肥厚性心肌病,青光眼。

        【不良反應(yīng)】

        惡心,嘔吐,輕度腹瀉。

        嚴(yán)重不良反應(yīng)為急性心力衰竭,支氣管哮喘。

        無(wú)ISA的β受體阻斷藥長(zhǎng)期用藥,突然停藥會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

        【禁忌癥】 心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘,慎用于心梗。

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