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      2017年臨床助理醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》系統(tǒng)備考:第三章妊娠生理

         2016-11-06 09:57:42   【

        第三章 妊娠生理

        第一節(jié) 受精與著床

        (1)精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管

        (2)卵子在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精

        (3)受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)

        (4)受精過程需24小時

        (5)已獲能的精子穿過次級卵母細胞透明帶受精開始

        (6)卵原核與精原核融合受精完成

        卵子→輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處→待受精→精子獲能→穿過次級卵母細胞透明帶→受精的開始→卵原核與精原核融合→受精完成→受精卵有絲分裂→向?qū)m腔移動→受精后第4日→進入宮腔→受精后第6~7日→著床。

        一、著床必須具備的條件:

        1.透明帶消失

        2.囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞

        3.囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育

        4.有足夠數(shù)量的孕酮。

        二、受精卵著床后,內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變,按蛻膜與受精卵的部位關(guān)系,將蛻膜分為:

        1.底蛻膜:胎盤的母體部分。

        2.包蛻膜:覆蓋在囊胚上面的蛻膜。約在妊娠12周因羊膜腔明顯增大,使包蛻膜和真蛻膜相貼近,宮腔消失。

        3.真蛻膜(壁蛻膜):指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋宮腔的蛻膜。

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