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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第十章第一節(jié)

         2016-05-31 10:44:43   【

        第十章 α1R,α2R激動藥

        第一節(jié) 去甲腎上腺素(noradrenaline,NA)

        【藥理作用】

        非選擇性激動α1R和α2R,對β1R作用較弱,對β2R幾乎無作用。

        1、血管:

        激動α1R,使血管收縮,主要為小動脈、小靜脈、皮膚粘膜血管最明顯,其次為腎血管,此外,腦、肝、腸系膜、骨骼肌血管也呈收縮反應(yīng)。

        冠脈擴(kuò)張,其機(jī)制同AD。

        在一定情況下,激動血管壁突觸前膜α2R,可抑制遞質(zhì)釋放。

        2、心臟:

        作用弱于AD,激動心臟β1R,心肌收縮性增加,心率加快,傳導(dǎo)加快,心輸出量增加,整體情況下,心率可由于血壓升高而反射性減慢。過大量可致自律性增高,引起心律失常。

        3、血壓:

        小劑量,心臟興奮,收縮壓升高,血管收縮尚不明顯,故舒張壓升高不多而脈壓增大;

        大劑量,血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力增大,收縮壓升高、舒張壓升高、脈壓下降。

        4、其他:其他作用較弱,大劑量血糖升高,對于孕婦可使子宮收縮頻率加快。

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      糾錯評論責(zé)編:hanbing
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