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      2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第十章第一節(jié)_第2頁(yè)

         2016-05-31 10:44:43   【

        【臨床用途】

        1、抗休克:縮血管藥物在抗休克中已不占主要地位,僅限于某些休克如:早期神經(jīng)源性休克、藥物中毒引起的低血壓等,NA使收縮壓維持在12kPa左右,保持重要臟器血供。

        現(xiàn)也主張NA+αR阻斷劑酚妥拉明,僅保留其βR效應(yīng)。

        2、藥物中毒性低血壓:如氯丙嗪中毒引起的低血壓(禁用腎上腺素)。

        3、上消化道出血:1-3mg適當(dāng)稀釋后口服,再食道、胃內(nèi)局部收縮血管而止血。

        【不良反應(yīng)】

        1、局部組織壞死:

        處理:(1)更換給藥部位 (2)局部熱敷 (3)普魯卡因或酚妥拉明局部注射以對(duì)抗縮血管。

        2、急性腎衰:

        用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或劑量過(guò)大,使腎血管劇烈收縮,腎血流減少,出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腎實(shí)質(zhì)損傷,用藥期間尿量應(yīng)大于25ml/h。

        3、不宜突然停藥,以免出現(xiàn)低血壓休克。

        【禁忌癥】

        1、高血壓,動(dòng)脈硬化,器質(zhì)性心臟病及孕婦禁用。

        2、不宜堿性藥物配伍。

        3、不能混入血漿或全血中滴注。

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