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      2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí):第十三單元第七節(jié)

         2016-04-22 10:39:02   【

        第七節(jié) 直腸癌

        直腸癌發(fā)病率,在我國排第二位。 胃癌>直腸癌>結(jié)腸癌

        (一)臨床表現(xiàn)

        1、早期直腸癌的臨床特征主要為便血和排便習(xí)慣改變(指腹瀉,便秘)。在癌種局限于直腸粘膜時(shí)便血作為唯一的早期癥狀占85%。

        要記住一個(gè)最主要的表現(xiàn):大便變形變細(xì)(由于腸壁狹窄)。一個(gè)老年男性大便變形變細(xì)那就是直腸癌

        只要出現(xiàn)大便變形變細(xì)----直腸癌(一一對(duì)應(yīng)的)

        老人,消瘦,便血3個(gè)月,診斷是直腸癌。因?yàn)椋褐蹦c癌和結(jié)腸癌同時(shí)出現(xiàn)選直腸癌,因?yàn)樗l(fā)病率高。

        便血80%-90% 便頻60%-70% 便細(xì)40% 粘液便35% 肛門痛20% 便秘10%

        (二)診斷

        大便隱血試驗(yàn)是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的有效措施。

        直腸癌我們首選直腸指診,確診用直腸鏡活檢。

        直腸鏡是金標(biāo)準(zhǔn)。直腸指檢為銀標(biāo)準(zhǔn)。大便隱血實(shí)驗(yàn)是銅標(biāo)準(zhǔn)。

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