(三)手術(shù)方法及適應(yīng)證
根治性手術(shù)是治療直腸癌的主要方法。凡能切除的直腸癌如無手術(shù)禁忌癥，都應(yīng)盡早實(shí)施直腸癌根治手術(shù)。
臨床上將直腸癌分為：
低位直腸癌：距肛門5cm以內(nèi)
中位直腸癌：距肛門5-10cm
高位直腸癌：距肛門10cm以上
1、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))：癌腫距肛門緣在7cm以內(nèi)。原則上適用于腹膜反折以下的直腸癌。
2、經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))：應(yīng)用最多，又叫直腸低位前切除術(shù)。適用于癌腫下緣距肛門緣10cm以上或距齒狀線5cm以上者。
3、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù))：若病人因年老、體弱等原因不能行Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌病人。可行經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端直腸縫合封閉，近端結(jié)腸左人工肛門。
4、拉下式直腸癌切除術(shù)：適用于癌腫下緣距肛門7～10cm之間的病人。
5、全直腸系膜切除(TME):大腸梗阻是直腸癌病人最少見的并發(fā)癥。
(四)綜合治療
放療：術(shù)前提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療適用于晚期或者手術(shù)未達(dá)到根治效果的病人。
化療：術(shù)前提高手術(shù)切除率，方案均以5-fu為基礎(chǔ)藥。
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