第十單元 胰頭癌與壺腹周圍癌
第一節(jié) 胰頭癌
1、臨床表現(xiàn)
(1)腹痛和不適：是常見的首發(fā)癥狀。向腰背部放射，表明中晚期。
(2)黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)，呈進(jìn)行性加重。
以上兩點(diǎn)都和膽管癌相似。不好鑒別。主要看下面的。
�、傧腊Y狀中，胰頭癌因胰腺外分泌功能不全。可導(dǎo)致腹瀉，而膽管癌一般沒有。這是一個(gè)鑒別點(diǎn)。
�、谝阮^癌可捫及囊性，無壓痛，光滑并可推動(dòng)的脹大膽囊，稱為Courvoisier征(庫(kù)瓦濟(jì)埃征) 這個(gè)是胰頭癌的一個(gè)特異性的東西，要記住。
胰頭癌：進(jìn)行性黃疸+醬油色尿(陶土色大便)，可以有腹瀉，膽囊腫大。尿膽紅素陽(yáng)性。
膽管癌：進(jìn)行性黃疸，黃疸不會(huì)持續(xù)幾個(gè)月，沒有腹瀉，
若黃疸持續(xù)幾個(gè)月可直接診斷為胰頭癌。
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