2、影像學(xué)檢查：
(1)CT 胰腺區(qū)動(dòng)態(tài)薄層增強(qiáng)掃描效果較好，對(duì)判定腫瘤是否侵犯大血管，是否可切除有重要意義。還可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
(2)B型超聲(首選) 可顯示肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管擴(kuò)張(正常直徑≤3)，并可發(fā)現(xiàn)胰頭部占位性病變等。
(3)內(nèi)鏡超聲 不受胃腸道氣體的影響，并可穿刺取組織活檢，優(yōu)于普通B型超聲波。
(4)胃腸鋇餐透視 可見十二指腸曲擴(kuò)大或十二指腸降段內(nèi)側(cè)呈反“3”形等征象。低張力造影可提高陽性發(fā)現(xiàn)率。
(5)ERCP能直接觀察十二指腸壁和壺腹有無癌腫浸潤(rùn)。
3、診斷 出現(xiàn)癥狀多屬于晚期
4、治療
手術(shù)切除是胰頭癌有效的治療方法。
1、胰頭十二指腸切除術(shù)(Whipple手術(shù))
切除范圍包括胰頭(含鉤突)、遠(yuǎn)端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管。尚需同時(shí)清除相關(guān)的淋巴結(jié)。
2、保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù)(PPPD)
適用于幽門上下淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，十二指腸切緣無癌細(xì)胞殘留者。
3、姑息性手術(shù)
適用于高齡、已有肝轉(zhuǎn)移、腫瘤無法切除或合并明顯心肺功能障礙不能耐醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理受較大手術(shù)的患者。
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