(共用備選題干)

　　15.一病人左顳下頜關(guān)節(jié)在開口、咀嚼時疼痛，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)開口中度受限、開口型偏向左側(cè)，左髁突后方明顯壓痛，未見紅腫。

　　1.其診斷應(yīng)該為( )。

　　A.左翼外肌痙攣

　　B.左關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷

　　C.左關(guān)節(jié)囊附麗松弛

　　D.左髁突 破壞

　　E.左關(guān)節(jié)盤穿孔

　　【答案】B

　　2.其治療應(yīng)選用( )。

　　A.0.5%或1%普魯卡因封閉

　　B.2%普魯卡因2～3ml封閉

　　C.強(qiáng)的松龍0.5～0.8ml局部封閉

　　D.復(fù)位墊治療

　　E.髁突高位切除加關(guān)節(jié)盤摘除術(shù)

　　【答案】C

　　(共用備選題干)

　　16.患者，女，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。

　　1.診斷舍格倫綜合征的條件是( )。

　　A.具備以上三大癥狀之一個

　　B.具備以上三大癥狀之兩個

　　C.具備以上三大癥狀

　　D.僅三大癥狀不能診斷

　　E.以上都不對

　　【答案】B

　　2.進(jìn)一步的檢查以下哪種對診斷本綜合征意義不大( )。

　　A.涎腺造影

　　B.唇腺活檢

　　C.Schirmer試驗(yàn)

　　D.唾液流量的試驗(yàn)

　　E.CT檢查

　　【答案】E

　　(共用備選題干)

　　17.女，22歲，因右上頜智齒頰向高位阻生，要求拔除。

　　1.拔除該牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是同側(cè)的( )。

　　A.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

　　B.上牙槽后神經(jīng)+腭后神經(jīng)

　　C.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

　　D.上牙槽中神經(jīng)+腭前神經(jīng)

　　E.上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)

　　【答案】C

　　2.在注射局麻藥后同側(cè)頰部隨即出現(xiàn)腫脹，這是發(fā)生了( )。

　　A.感染

　　B.水腫

　　C.嚼肌痙攣

　　D.血腫

　　E.氣腫

　　【答案】D

　　3.注射局麻藥后，患者同時感到惡心、想吐，余無異常，這是因?yàn)? )。

　　A.麻醉了腭小神經(jīng)

　　B.麻醉了上牙槽后神經(jīng)

　　C.麻醉了腭大神經(jīng)

　　D.麻醉藥過敏

　　E.中毒反應(yīng)

　　【答案】A

　　4.在麻醉過程中病人出現(xiàn)了暈厥，以下處理措施哪項(xiàng)是不正確的。( )。

　　A.立即停止注射

　　B.置病人于頭低位，松解頸部衣扣

　　C.嗅聞氨水

　　D.吸氧

　　E.靜脈注射腎上腺素

　　【答案】E

　　5.為了避免局麻過程中出現(xiàn)血腫，以下預(yù)防措施哪項(xiàng)是不正確時( )。

　　A.選擇正確的進(jìn)針點(diǎn)、進(jìn)針角度及方向

　　B.在局麻藥中加入腎上腺素

　　C.避免反復(fù)多方向穿刺

　　D.注射針頭不能有倒鉤

　　E.深部注射時進(jìn)針不能超過規(guī)定深度

　　【答案】B

　　(共用備選題干)

　　18.某患者右側(cè)面部及頦部遭到重?fù)艉�，出現(xiàn)開、閉口困難，伴右側(cè)面部及耳顳部腫痛。檢查見下頜中線偏右，左側(cè)后牙早接觸，左側(cè)前牙開[牙合.gif]。

　　1.最可能的診斷是 ( )。

　　A.右側(cè)顳肌痙攣

　　B.右側(cè)翼外肌痙攣

　　C.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位

　　D.右側(cè)髁突頸部骨折

　　E.左側(cè)髁突肥大

　　【答案】D

　　2.以下各項(xiàng)檢查中，哪項(xiàng)是最必要的 ( )。

　　A.肌電圖

　　B.頜骨CT

　　C.X線平片

　　D.顳下頜關(guān)節(jié)造影

　　E.試驗(yàn)性手法復(fù)位

　　【答案】C

　　3.對于該患者，應(yīng)該采用的治療措施 ( )。

　　A.頜間牽引、固定

　　B.手法復(fù)位、繃帶固定

　　C.咀嚼肌封閉

　　D.局部理療

　　E.手術(shù)摘除髁狀突及關(guān)節(jié)盤

　　【答案】A

　　(共用備選題干)

　　19.一患者被他人拳擊傷及上中切牙，自覺患牙伸長和松動并有咬合痛，檢查見上中切牙無明顯移位，叩(+)～(++)，松Ⅱ度。

　　1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該病例的臨床診斷屬于上中切牙( )。

　　A.冠根折

　　B.根折

　　C.冠折

　　D.挫傷

　　E.脫位

　　【答案】D

　　2.根尖片顯示牙周膜增寬，并證實(shí)未見根折，檢查未見咬合干擾，處理的方法應(yīng)該是( )。

　　A.不作特殊處理，上前牙不咀嚼食物

　　B.使用釉質(zhì)黏合劑將患牙與鄰牙固定

　　C.使用單頜固定方法固定患牙

　　D.磨改對頜牙有益患牙休息

　　E.拔除患牙，待創(chuàng)口愈合后，義齒修復(fù)

　　【答案】B

　　3.若根尖片表明右上中切牙已經(jīng)存在明顯移位情況，未見牙折，應(yīng)采用的治療方法是( )。

　　A.不作特殊處理

　　B.在現(xiàn)有位置上固定患牙

　　C.局麻下將患牙復(fù)位，再與鄰牙固定

　　D.上中切牙復(fù)位固定，再行上中切牙根管治療

　　E.拔除右上中切牙，將左上中切牙與鄰牙固定

　　【答案】C

　　4.若根據(jù)上一題情況所采用的是固定處理，那么患者的固定時間應(yīng)該是( )。

　　A.1周

　　B.2～3周

　　C.4周

　　D.5～6周

　　E.7～8周

　　【答案】B

　　(共用備選題干)

　　20.患者，女，35歲，因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，局部無麻木。臨床見左下頜角膨隆，皮膚正常，無波動感，口內(nèi)左下磨牙區(qū)齦頰溝豐滿，舌側(cè)膨隆明顯，觸之有乒乓球感，黏膜無破潰。

　　1.最有可能的診斷是( )。

　　A.角化囊腫

　　B.造釉細(xì)胞瘤

　　C.頜骨中心性癌

　　D.頜骨骨髓炎

　　E.骨肉瘤

　　【答案】B

　　2.角化囊腫最好發(fā)的部位是( )。

　　A.上頜結(jié)節(jié)

　　B.上頜骨體

　　C.下頜正中部

　　D.下頜第三磨牙區(qū)及升支

　　E.下頜頦孔區(qū)

　　【答案】D

　　3.對于該患者下一步要作的最有意義的檢查是( )。

　　A.做Cr檢查

　　B.普通X線檢查

　　C.取活檢

　　D.B超檢查

　　E.穿刺檢查

　　【答案】B

　　4.以下X線片表現(xiàn)，哪項(xiàng)最不符合造釉細(xì)胞瘤的X線特征( )。

　　A.多房且房室大小相差懸殊

　　B.牙根有鋸齒狀吸收

　　C.腫瘤邊緣皮質(zhì)骨局部硬化

　　D.腫瘤內(nèi)可見鈣化影

　　E.腫瘤所在的骨皮質(zhì)膨隆

　　【答案】E

　　5.如果診斷為造釉細(xì)胞瘤，應(yīng)選擇的最 佳治療方案為( )。

　　A.可行下頜骨刮治術(shù)

　　B.下頜骨區(qū)段切除

　　C.下頜骨區(qū)段切除植鈦板，二期植骨

　　D.下頜骨區(qū)段切除加同期植骨術(shù)

　　E.半側(cè)下頜骨切除

　　【答案】D

　　(共用備選題干)

　　21.某男，2歲，左側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。

　　1.所采用的麻醉方法最合適的是( )。

　　A.局麻

　　B.針刺麻醉

　　C.氯胺酮分離麻醉

　　D.靜脈麻醉正氣管內(nèi)插管全麻

　　【答案】D

　　2.腭裂術(shù)中鑿斷翼鉤的目的是( )。

　　A.松弛腭帆張肌的張力

　　B.松弛腭帆提肌的張力

　　C.松弛咽上縮肌的張力

　　D.松弛腭舌肌的張力

　　E.松弛腭咽肌的張力

　　【答案】A

　　3.腭裂術(shù)后如果出現(xiàn)瘺口，最常用的部位在( )。

　　A.懸雍垂根部

　　B.硬腭前部

　　C.牙槽嵴部

　　D.硬、軟腭交界處

　　E.軟腭中部

　　【答案】D

　　4.術(shù)后出現(xiàn)腭瘺的原因，最常見的是( )。

　　A.手術(shù)時間過長

　　B.黏骨膜瓣松弛不夠，縫合時張力過大

　　C.手術(shù)未給大劑量抗生素

　　D.病兒年齡過小

　　E.術(shù)后拆線時間過晚

　　【答案】B

　　5.術(shù)后如需要配合系統(tǒng)性語音訓(xùn)練，最好在( )。

　　A.術(shù)后1個月進(jìn)行

　　B.術(shù)后半年進(jìn)行

　　C.4～6歲時進(jìn)行

　　D.12歲以后進(jìn)行

　　E.以上都不對

　　【答案】C

　　(共用備選題干)

　　22.患者，男，54歲，右舌緣潰瘍5個月不愈，全身一般情況良好。門診活檢診斷為"舌鱗狀細(xì)胞癌(Ⅱ-Ⅲ級)"。經(jīng)專  家門診詳細(xì)檢查后診斷為"右舌緣鱗狀細(xì)胞癌(T3N2aMO)"。

　　1.T3的含義是指腫瘤浸潤的最大直徑( )。

　　A.小于或等于1cm

　　B.介于1～2cm之間

　　C.等于2cm

　　D.介于2～4cm之間

　　E.大于4cm

　　【答案】E

　　2.N2a的意思是指( )。

　　A.同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑>3cm，但<6cm

　　B.同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑≤3cm

　　C.同側(cè)半個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑>6cm

　　D.多個同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑<6cm

　　E.側(cè)或?qū)��?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑<6cm

　　【答案】A

　　3.該患者應(yīng)選擇的最 佳治療方案為( )。

　　A.已無手術(shù)指征，鱗癌對放療不敏感，盡快化療

　　B.無手術(shù)指征，放療加化療

　　C.已無手術(shù)指征，鱗癌對化療不敏感，盡快放療

　　D.鱗癌對放、化療均不敏感，盡快手術(shù)治療

　　E.術(shù)前化療加手術(shù)治療加術(shù)后放、化療

　　【答案】E

　　(共用備選題干)

　　23.一頜面外傷患者，經(jīng)檢查出現(xiàn)了腦脊液耳漏。

　　1.對下列哪一類腦損傷具有診斷意義( )。

　　A.腦震蕩

　　B.硬膜外血腫

　　C.顱中窩骨折

　　D.腦挫裂傷

　　E.顱前窩骨折

　　【答案】C

　　2.對該病人的處理，哪一項(xiàng)是錯誤的( )。

　　A.用消毒棉球填塞外耳道

　　B.姿勢引流

　　C.用磺胺嘧啶或氯霉素預(yù)防感染

　　D.耳鼻應(yīng)經(jīng)常消毒，保持干凈

　　E.防止咳嗽和噴嚏

　　【答案】A

　　(共用備選題干)

　　24.患者，女，58歲，左耳前發(fā)現(xiàn)核桃大小腫物1年，漸進(jìn)性長大，偶發(fā)疼痛，向耳顳部放散，觸腫物扁平，質(zhì)硬，動度差，與周圍組織似有粘連，界限不十分清楚。左側(cè)閉眼明顯較對側(cè)遲鈍。

　　1.該患者最有可能的診斷是( )。

　　A.腮腺混合瘤

　　B.腮腺黏液表皮樣癌

　　C.腮腺腺樣囊性癌

　　D.腮腺區(qū)結(jié)核

　　E.慢性阻塞性腮腺炎

　　【答案】C

　　2.進(jìn)一步檢查，以下哪項(xiàng)對該患者最不恰當(dāng)( )。

　　A.細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.CT

　　C.腮腺造影

　　D.切取組織活檢術(shù)

　　E.拍胸片

　　【答案】D

　　3.這種腫瘤不易( )。

　　A.血行轉(zhuǎn)移

　　B.直接侵犯鄰近淋巴結(jié)

　　C.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.沿血管、神經(jīng)束生長

　　E.侵犯面神經(jīng)

　　【答案】C

　　4.該患者如行手術(shù)治療，應(yīng)選擇( )。

　　A.腮腺腫物剜出術(shù)

　　B.腮腺淺葉及腫物切除術(shù)加面神經(jīng)解剖術(shù)

　　C.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)

　　D.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)加同期面神經(jīng)移植術(shù)

　　E.腮腺及腫物加面神經(jīng)局部擴(kuò)大切除術(shù)加患側(cè)根治性頸清掃術(shù)

　　【答案】C

　　(共用備選題干)

　　25.女，23歲，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響2年，許勒位及經(jīng)咽側(cè)位顯示髁狀突前斜面有明確的骨質(zhì)改變

　　1.應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查( )。

　　A.下頜骨側(cè)位

　　B.曲面斷層

　　C.下頜骨開口后前位

　　D.顳頜關(guān)節(jié)造影

　　E.升支切線位

　　【答案】D

　　2.顳頜關(guān)節(jié)上腔造影可見上、下腔均有造影劑顯影，應(yīng)診斷為( )。

　　A.關(guān)節(jié)盤內(nèi)移位

　　B.關(guān)節(jié)上、下腔交通

　　C.關(guān)節(jié)盤外移位

　　D.關(guān)節(jié)盤穿孔

　　E.關(guān)節(jié)囊松弛

　　【答案】B

　　(共用備選題干)

　　26.患者，男，51歲，1年來左面頰、下唇部因觸摸等誘因多次發(fā)生陣發(fā)性劇痛，近半年來發(fā)作頻繁，疼痛劇烈難忍。初起卡馬西平治療有效，近來服藥無效。

　　1.該患者應(yīng)診斷為( )。

　　A.三叉神經(jīng)第支痛

　　B.三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛

　　C.三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛

　　D.三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛

　　E.三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛

　　【答案】E

　　2.根據(jù)目前病情哪種治療為首選( )。

　　A.加大卡馬西平劑量

　　B.行三叉神經(jīng)病變支撕脫術(shù)

　　C.2%普魯卡因三叉神經(jīng)病變支封閉

　　D.三叉神經(jīng)病變支95%醇局部注射

　　E.三叉神經(jīng)病變支射頻電凝術(shù)

　　【答案】E

　　3.如果治療不當(dāng)，三叉神經(jīng)痛經(jīng)久不愈，患者面部可能出現(xiàn)( )。

　　A.皮膚潮紅

　　B.皮膚粗糙、色素重

　　C.皮膚光亮

　　D.色素斑增多

　　E.皮膚破潰

　　【答案】B

　　(共用備選題干)

　　27.女，刃歲，口干2年，雙腮腺反復(fù)腫脹，臨床檢查唾液流率降低。

　　1.腮腺造影應(yīng)選擇什么造影劑( )。

　　A.40%泛影葡胺

　　B.40%碘化油

　　C.60%泛影葡胺

　　D.60%碘化油

　　E.20%碘化油

　　【答案】C

　　2.腮腺造影表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管擴(kuò)張，腺泡充盈缺損，追問病史否認(rèn)幼年發(fā)病史，應(yīng)診斷為( )。

　　A.腮腺淋巴結(jié)炎

　　B.舍格倫綜合征

　　C.復(fù)發(fā)性腮腺炎

　　D.腮腺結(jié)核

　　E.阻塞性腮腺炎

　　【答案】B

　　(共用備選題干)

　　28.患兒，男，4歲，生后即被發(fā)現(xiàn)腭部裂開，檢查見懸雍垂、軟腭及部分硬腭裂開，牙槽嵴完整。

　　1.該患兒的診斷為( )。

　　A.先天性單側(cè)完全性腭裂

　　B.先天性軟腭裂

　　C.先天性不完全性腭裂

　　D.先天性單側(cè)不完全性腭裂

　　E.先天性完全性腭裂

　　【答案】C

　　2.腭裂修復(fù)術(shù)時，需行縮小咽腔的手術(shù)，下列哪項(xiàng)屬于縮小咽腔的手術(shù)( )。

　　A.蘭氏法

　　B.改良蘭氏法

　　C.三瓣法

　　D.腭咽肌瓣成形術(shù)

　　E.四瓣法

　　【答案】D

　　3.腭裂修復(fù)術(shù)后，語音功能恢復(fù)正常的必要條件是( )。

　　A.軟腭有動度

　　B.患者咽后壁上派氏嵴明顯

　　C.患者牙列完整，咬合關(guān)系正常

　　D.懸雍垂的外形恢復(fù)正常

　　E.發(fā)音時能形成良好的腭咽閉合功能

　　【答案】E

　　(共用備選題干)

　　29.女，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20年，緩慢生長，無其他不適。檢查見右耳前區(qū)5cm×6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕度的動度，與皮膚無粘連。

　　1.臨床檢查中最應(yīng)注意的是( )。

　　A.采用雙側(cè)對比的方法進(jìn)行檢查

　　B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況

　　C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管

　　D.應(yīng)以食指、中指、無名指三指平觸，忌提拉

　　E.注意腭及咽側(cè)壁有無膨隆

　　【答案】D

　　2.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是( )。

　　A.右腮腺造影X線片

　　B.腮腺區(qū)域CT

　　C.右腮腺區(qū)域B超

　　D.99Tc核素掃描

　　E.腮腺區(qū)域MBI

　　【答案】C

　　3.最有意義的輔助檢查是( )。

　　A.唾液分泌量檢查

　　B.細(xì)針吸活檢

　　C.唾液成分化驗(yàn)

　　D.切除活檢

　　E.唾液涂片檢查

　　【答案】B

　　4.最可能的診斷是右腮腺( )。

　　A.混合瘤

　　B.Warthin瘤

　　C.舍格倫綜合征(腫瘤型)

　　D.黏液表皮樣癌

　　E.腺樣囊性癌

　　【答案】A

　　5.正確的治療措施是( )。

　　A.腫瘤剜出術(shù)

　　B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)

　　C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)

　　D.先行腫瘤剜出術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步的治療方案

　　E.放療加局部切除

　　【答案】C