題型:A3型題

　　(共用備選題干)

　　1.患者，男，30歲。左頜下腫脹半年，有消長史。觸及2cm×2cm大小囊性腫物，有波動感，用力時腫物突入口底，口底黏膜呈淡藍色。

　　1.該患者要明確診斷，首先應作哪項檢查( )。

　　A.細針吸細胞學檢查

　　B.CT

　　C.頜下腺造影

　　D.拍頜下腺側(cè)位片

　　E.穿刺液檢查

　　【答案】E

　　2.該患者最有可能的診斷為( )。

　　A.慢性頜下腺炎

　　B.囊性水瘤

　　C.皮樣囊腫

　　D.舌下腺囊腫口外型

　　E.鰓裂囊腫

　　【答案】D

　　3.如行穿刺檢查，其穿刺物可能為( )。

　　A.棕色清亮液體

　　B.蛋清樣可拉絲液體

　　C.黏稠乳白色液體

　　D.豆渣樣物

　　E.膿液

　　【答案】B

　　(共用備選題干)

　　2.男，11歲，因牙齒排列不齊要求正畸治療，檢查發(fā)現(xiàn)前牙擁擠。

　　1.適于觀察混合牙列乳恒牙交替情況的是( )。

　　A.曲面體層

　　B.上頜側(cè)位體層

　　C.上頜后前位體層第 一磨牙層

　　D.上頜前位位體層翼突層

　　E.下頜體腔

　　【答案】A

　　2.如果拍片時發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影，直徑2～4mm，與牙根無關(guān)，應診斷為( )。

　　A.內(nèi)生骨疣

　　B.牙瘤

　　C.牙骨質(zhì)瘤

　　D.致密性骨炎

　　E.根尖肉芽腫

　　【答案】A

　　3.如果拍片時發(fā)現(xiàn)頜骨體內(nèi)邊緣清楚的卵圓形致密影附著于下頜磨牙牙根部，周圍可見環(huán)狀密度減低的影像，應診斷為( )。

　　A.內(nèi)生骨疣

　　B.根尖囊腫

　　C.真性牙骨質(zhì)瘤

　　D.致密性骨炎

　　E.根尖肉芽腫

　　【答案】C

　　(共用備選題干)

　　3.一頰部穿通傷患者，前來急診。

　　1.對此類創(chuàng)傷的處理原則是( )。

　　A.抗感染

　　B.止血

　　C.減少畸形，恢復面形

　　D.關(guān)閉創(chuàng)面，消滅創(chuàng)面

　　E.以上幾點都對

　　【答案】D

　　2.若無組織缺損或缺損較少，應采取的措施是( )。

　　A.將口腔黏膜、肌肉和皮膚分層縫合

　　B.口腔黏膜肌肉和皮膚，黏膜側(cè)留有引流物

　　C.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面

　　D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎

　　E.皮瓣修復缺損關(guān)閉創(chuàng)口

　　【答案】A

　　3.若口腔黏膜無缺損，而皮膚缺損較多，應采取的措施是( )。

　　A.設法對位縫合口腔黏膜

　　B.嚴密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面

　　C.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面

　　D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎

　　E.皮瓣修復缺損關(guān)閉創(chuàng)口

　　【答案】B

　　4.若缺損為全層洞穿性，應采取的措施是( )。

　　A.設法對位縫合口腔黏膜

　　B.嚴密縫合口腔黏膜，以皮瓣或植皮關(guān)閉皮膚側(cè)創(chuàng)面

　　C.口腔黏膜與皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面

　　D.放置引流物于創(chuàng)面中加壓包扎

　　E.皮瓣修復缺損關(guān)閉創(chuàng)口

　　【答案】C

　　(共用備選題干)

　　4.女，50歲，開口受限1年，既往有關(guān)節(jié)彈響史。臨床檢查見開口度1指半，開口型左偏。

　　1.首先應進行下列哪項檢查( )。

　　A.許勒位及下頜開口后前位

　　B.許勒位及經(jīng)咽側(cè)位

　　C.許勒位及升支側(cè)位

　　D.曲面斷層及下頜

　　E.曲面斷層及經(jīng)咽側(cè)位

　　【答案】B

　　2.下列表現(xiàn)中，哪一項不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的表現(xiàn)( )。

　　A.關(guān)節(jié)間隙改變

　　B.髁突運動度改變

　　C.兩側(cè)關(guān)節(jié)形態(tài)不對稱

　　D.髁狀突骨質(zhì)硬化

　　E.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)為T形致密團塊代替

　　【答案】E

　　3.平片及體層攝影檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬，髁狀突骨質(zhì)未見異常，應進一步進行下列哪項檢查( )。

　　A.許勒位及開口位

　　B.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位體層

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)正位體層

　　D.顳下頜關(guān)節(jié)CT檢查

　　E.顳下頜關(guān)節(jié)造影

　　【答案】E

　　4.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位，關(guān)節(jié)盤后帶位于髁突橫嵴前方，開口位見髁突前方的關(guān)節(jié)盤變形，似一種塊壓迫造影劑的影像，應診斷為( )。

　　A.不可復性盤前移位

　　B.關(guān)節(jié)腫瘤

　　C.關(guān)節(jié)盤附著松弛

　　D.關(guān)節(jié)盤內(nèi)移位

　　E.關(guān)節(jié)盤可復性前移位

　　【答案】A

　　5.顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層閉口位片的正常影像應當為( )。

　　A.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴之上

　　B.關(guān)節(jié)盤后帶恰對髁突橫嵴

　　C.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴

　　D.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴前方正關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴后方

　　【答案】A

　　(共用備選題干)

　　5.一患有雙側(cè)完全性唇腭裂的患兒，否認家族中有類似病史，臨床表現(xiàn)提示可能患有某種全身發(fā)育畸形綜合征。

　　1.眼檢查應注意( )。

　　A.瞳孔大小及對光反應

　　B.眼球的位置及運動情況

　　C.視力如何及有無復視

　　D.眼瞼水腫及鞏膜黃染

　　E.眼瞼動度、瞼裂的大小

　　【答案】E

　　2.鼻的檢查應注意( )。

　　A.鼻腔阻塞

　　B.鼻腔血性分泌物

　　C.鼻翼鼻尖有無缺損

　　D.嗅覺異常

　　E.各副鼻竇區(qū)壓痛

　　【答案】C

　　3.耳的檢查應注意( )。

　　A.外耳道分泌物

　　B.乳突壓痛

　　C.耳郭缺損及聽力情況

　　D.鄰近部位的炎癥

　　E.鄰近部位的畸形

　　【答案】C

　　4.由于存在心臟Ⅱ級收縮期雜音，故在體檢時又進行了更為全 面的檢查，但哪一項是不必要的( )。

　　A.超聲心動圖

　　B.腎功能及泌尿系統(tǒng)影像學

　　C.全消化道造影

　　D.染色體核型

　　E.智商、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

　　【答案】C

　　(共用備選題干)

　　6.一病員因頦部受外力打擊，致下頜中線偏向右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開頜。

　　1.你考慮的診斷是( )。

　　A.顳肌咬肌痙攣

　　B.單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位

　　C.髁突增生

　　D.右側(cè)髁突頸骨折

　　E.關(guān)節(jié)盤穿孔

　　【答案】D

　　2.應進一步采用的診療步驟，最 佳 的是( )。

　　A.進一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛

　　B.X線平片檢查

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)造影

　　D.CT檢查

　　E.手法實驗性復位

　　【答案】B

　　3.根據(jù)你的診斷推測，該病人的治療措施應該是( )。

　　A.頜間牽引和固定

　　B.咀嚼肌封閉治療

　　C.手法復位加顱頜繃帶固定

　　D.正頜外科手術(shù)矯治畸形

　　E.行關(guān)節(jié)外科手術(shù)，修復關(guān)節(jié)盤

　　【答案】A

　　(共用備選題干)

　　7.男，10歲，開口嚴重受限2年，幼時曾有面部外傷史。

　　1.應投照哪些片位進行檢查( )。

　　A.許勒位及經(jīng)咽側(cè)位

　　B.許勒位及曲面斷層

　　C.許勒位及顳下頜關(guān)節(jié)造影

　　D.曲面斷層及下頜骨后前位

　　E.曲面斷層及顱底位

　　【答案】B

　　2.如果X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)消失，呈T形致密團塊，角前切跡加深，其開口受限的原因可能為( )。

　　A.顳下頜關(guān)節(jié)強直

　　B.頜間疤痕攣縮

　　C.關(guān)節(jié)脫位

　　D.髁突骨折

　　E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征

　　【答案】A

　　(共用備選題干)

　　8.一女患者不慎被機器將長發(fā)辮卷入，造成大塊頭皮撕脫。

　　1.下列關(guān)于其創(chuàng)面描述不正確的是( )。

　　A.出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克

　　B.創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點

　　C.皮下組織及肌肉有挫傷

　　D.顱骨暴露

　　E.部分耳廓、眉毛連同上瞼同時撕脫

　　【答案】B

　　2.采取的救治措施中，哪一項是最恰當?shù)? )。

　　A.及時清創(chuàng)、復位縫合

　　B.補液、抗感染

　　C.止痛藥物

　　D.創(chuàng)口敷料覆蓋加壓包扎

　　E.密切觀察生命體征變化

　　【答案】A

　　3.行清創(chuàng)縫合術(shù)中，若血管條件允許，應進行( )。

　　A.松解創(chuàng)緣，減少張力盡量拉攏縫合

　　B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植

　　C.立刻做血管吻合組織再植術(shù)

　　D.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面

　　E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

　　【答案】C

　　4.若傷后時間超過6小時，撕脫組織瓣損傷過重，組織已不能利用，應進行( )。

　　A.松解創(chuàng)緣，減少張力盡量拉攏縫合

　　B.撕脫的皮膚清創(chuàng)后，切削成全厚或中厚皮片再植

　　C.立刻做血管吻合組織再植術(shù)

　　D.采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面

　　E.切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面

　　【答案】E

　　(共用備選題干)

　　9.男，20歲，左下后牙疼痛1個月;下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側(cè)腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動。

　　1.應拍照下列哪個片位( )。

　　A.左下頜骨側(cè)位片

　　B.下頜體腔片

　　C.下頜前部

　　D.下頜骨后前位

　　E.左下頜骨切線位

　　【答案】A

　　2.X線表現(xiàn)為左下頜骨骨質(zhì)破壞呈蟲蝕狀，下頜神經(jīng)管影像模糊不清，左下頜第二磨牙牙周骨質(zhì)破壞消失，牙齒浮立病變中。無骨膜反應及死骨形成。診斷應為( )。

　　A.頜骨中央性骨髓炎

　　B.造釉細胞瘤局部惡性征型

　　C.成骨肉瘤

　　D.頜骨中央性癌

　　E.角化囊腫繼發(fā)感染

　　【答案】D

　　(共用備選題干)

　　10.男，38歲，進食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。

　　1.首先應選擇下列哪項檢查( )。

　　A.40%碘化油頜下腺造影

　　B.60%泛影葡胺頜下腺造影

　　C.下頜前部

　　D.下頜橫斷

　　E.下頜骨側(cè)位片

　　【答案】D

　　2.頜下腺炎性病變造影應投照片位( )。

　　A.側(cè)位片及后前位片

　　B.側(cè)位片及功能片

　　C.側(cè)位片

　　D.后前位片

　　E.后前斜位片

　　【答案】B

　　(共用備選題干)

　　11.女，18歲，右下頜膨隆畸形2年，無疼痛。

　　1.如果檢查見右下頜骨膨隆，骨性硬度。X線表現(xiàn)為右下頜骨密度均勻增高，呈磨砂玻璃狀;右下頜骨外形膨大，骨密度變薄。應診斷為( )。

　　A.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎

　　B.骨纖維異常增殖癥

　　C.成骨肉瘤

　　D.成釉細胞瘤

　　E.頜骨中央性癌

　　【答案】B

　　2.如果X線表現(xiàn)呈多房性囊性影像，分房大小相差懸殊，頜骨膨脹明顯，病變區(qū)牙根呈截根樣吸收，應診斷為( )。

　　A.牙源性角化囊腫

　　B.骨纖維異常增殖癥

　　C.含牙囊腫

　　D.成釉細胞瘤

　　E.頜骨中央性癌

　　【答案】D

　　(共用備選題干)

　　12.患者，男，45歲，因右上頜腫物行右上頜骨切除+植皮術(shù)，術(shù)后所植皮片大部分壞死，遺留較大肉芽創(chuàng)面，準備再行皮膚移植消滅創(chuàng)面。

　　1.此病例植皮時最好采用( )。

　　A.中厚皮片

　　B.表層皮片

　　C.全厚皮片

　　D.皮瓣

　　E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

　　【答案】B

　　2.游離植皮術(shù)后，皮片最初數(shù)小時的營養(yǎng)供應主要是靠( )。

　　A.創(chuàng)緣的毛細血管

　　B.皮片本身的營養(yǎng)

　　C.創(chuàng)面血漿滲出

　　D.血凝塊溶解

　　E.術(shù)后靜脈輸入營養(yǎng)成分

　　【答案】C

　　3.皮片移植術(shù)后，皮片恢復知覺的時間約在( )。

　　A.術(shù)后1～2周

　　B.術(shù)后48～72小時

　　C.術(shù)后1～2個月

　　D.術(shù)后5～6個月

　　E.術(shù)后2年以上

　　【答案】D

　　(共用備選題干)

　　13.一患者因兒童期頦部外傷所致顳下頜關(guān)節(jié)強直，請回答如下問題。

　　1.這類病例常伴有比較嚴重的面下部發(fā)育障礙，請指出下列體征中哪一項是錯誤的( )。

　　A.患側(cè)下頜體及升支短小

　　B.患側(cè)面部扁平

　　C.患側(cè)角前切跡加深

　　D.健側(cè)下頜相對較長

　　E.頦點偏向患側(cè)

　　【答案】B

　　2.若X線證實，其患側(cè)乙狀切跡尚存在，下列哪種手術(shù)方法最適宜( )。

　　A.在相當于髁突頂處切除0.5cm寬骨質(zhì)

　　B.在相當于髁突頸以上平面，切除1～1.5cm寬骨質(zhì)

　　C.在下頜孔平面以上，切除1～1.5cm寬骨質(zhì)

　　D.在下頜孔平面以下，切除1～1.5cm寬骨質(zhì)

　　E.在下頜角處截除1～1.5cm寬骨質(zhì)

　　【答案】B

　　3.若雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)都已受累，病人無法耐受同期雙側(cè)手術(shù)，而需2次手術(shù)，兩次手術(shù)之間的間隔不應超過( )。

　　A.3天

　　B.1周

　　C.2周

　　D.1月

　　E.3月

　　【答案】C

　　(共用備選題干)

　　14.一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見左耳前區(qū)皮膚長約5cm縱行創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊有活躍的出血。

　　1.確切的診斷應是面部軟組織的( )。

　　A.挫傷

　　B.挫裂傷

　　C.切割傷

　　D.撕裂傷

　　E.刺傷

　　【答案】C

　　2.本病例應進一步檢查除外其他重要結(jié)構(gòu)的損傷中哪一項( )。

　　A.腮腺腺體損傷

　　B.腮腺導管損傷

　　C.面前靜脈及頜外靜脈損傷

　　D.面神經(jīng)分支損傷

　　E.頜面骨骨折

　　【答案】E

　　3.應采取的處理措施是( )。

　　A.清潔創(chuàng)面、止血、無菌敷料覆蓋

　　B.局部冷敷，加壓包扎

　　C.盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　D.創(chuàng)面以油紗布覆蓋

　　E.暴露傷口;全身應用抗生素

　　【答案】C

　　【解析】2.切割傷一般不會導致頜面骨骨折。