21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 受精卵著床必須具備如下條件：①透明帶消失;②胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞;③胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮;⑤子宮出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期(一個(gè)極短的敏感時(shí)間段)。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卵巢排出的卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精，整個(gè)過程約需24小時(shí)。受精發(fā)生在排卵后12小時(shí)內(nèi)。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 受精后72小時(shí)分裂為16個(gè)細(xì)胞的“桑葚胚”。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 受精后72小時(shí)分裂為16個(gè)細(xì)胞的“桑葚胚”。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卵巢排出的卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 自自妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對(duì)稱，無疼痛感覺，稱Braxton Hicks收縮，腹部檢查時(shí)可以觸知，孕婦有時(shí)也能感覺到。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素(hCG)：是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，由α、β兩個(gè)不同亞基組成，β-hCG是特異的，至妊娠8～10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，以峰值10%的血清濃度持續(xù)至分娩。產(chǎn)后無胎盤殘留，2周內(nèi)消失。臨床應(yīng)用β-hCG抗血清測(cè)定母體血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕婦血清和尿中測(cè)出。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 受精卵著床必須具備如下條件：①透明帶消失;②胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞：③胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào);④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮：⑤子宮出現(xiàn)允許受精卵著床的窗口期(一個(gè)極短的敏感時(shí)間段)。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素(hCG)：是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，由α、β兩個(gè)不同亞基組成。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎盤的構(gòu)成由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素(hCG)：是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，由α、β兩個(gè)不同亞基組成，β-hCG是特異的，至妊娠8～10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降，以峰值10%的血清濃度持續(xù)至分娩。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 羊水的來源①妊娠早期主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。使羊水的滲透壓逐漸降低;③妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，每日600～800ml從肺泡分泌至羊膜腔;通過胎兒吞咽羊水使羊水量趨于平衡。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 卵巢排出的卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子縫合，其過程稱為受精，整個(gè)過程約需24小時(shí)。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位。心臟容量至妊娠末期約增加10%，心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位能引起回心血量減少，心排出量減少使血壓下降，稱為仰臥位低血壓綜合征。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期血液處于高凝狀態(tài)：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，僅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低;②血小板數(shù)無明顯改變;③血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%;④妊娠晚期凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間輕度縮短，凝血時(shí)間無明顯改變;⑤妊娠期纖溶酶原顯著增加，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間明顯延長(zhǎng)，表明妊娠期間纖溶活性降低;⑥于妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 循環(huán)系統(tǒng)的變化妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位。心臟容量至妊娠末期約增加10%，心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。血壓在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期血液處于高凝狀態(tài)：①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，僅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低;②血小板數(shù)無明顯改變;③血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50%;④妊娠晚期凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間輕度縮短，凝血時(shí)間無明顯改變;⑤妊娠期纖溶酶原顯著增加，優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間明顯延長(zhǎng)，表明妊娠期間纖溶活性降低;⑥于妊娠末期紅細(xì)胞沉降率加快。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠晚期凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間輕度縮短，凝血時(shí)間無明顯改變。