答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉毒素，導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙。但是不能產(chǎn)生腸毒素。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　細(xì)菌分離后再進(jìn)行毒力鑒定(常用瓊脂Elek平板毒力試驗(yàn))，以區(qū)別產(chǎn)毒株和非產(chǎn)毒株。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　�、傩螒B(tài)和染色，白喉棒狀桿菌的菌體細(xì)長略彎，末端膨大呈棒狀，常分散排列成“V”或“L”形，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽孢(胞)。革蘭氏染色為陽性，應(yīng)用亞甲藍(lán)染色或奈瑟染色，可見深染的異染顆粒。②致病物質(zhì)和所致疾病，致病物質(zhì)主要為白喉外毒素。白喉外毒素為棒狀桿菌β-噬菌體tox基因表達(dá)產(chǎn)物，可與細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成。白喉棒狀桿菌是引起人類白喉的唯一病原體。白喉的臨床表現(xiàn)為鼻咽部急性炎癥和形成假膜，并伴有全身中毒癥狀。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　對已經(jīng)確診的白喉患者的治療應(yīng)該采取早期、足量注射白喉抗毒素血清以直接中和體內(nèi)的毒素，病配合選用敏感抗生素如青霉素和紅霉素進(jìn)行抗菌治療。注射抗毒素血清前需作皮膚試驗(yàn)。對白喉抗毒素皮試陽性的患者可采取少量多次注射脫敏療法。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　我國目前應(yīng)用“百白破(DPT)三聯(lián)疫苗”按程序進(jìn)行主動免疫預(yù)防，但是對于白喉疾病的緊急預(yù)防措施應(yīng)該多密切接觸者肌內(nèi)注射白喉抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防，對白喉患者的治療應(yīng)早期、足量注射白喉抗毒素，注射前需進(jìn)行皮試。