答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頰支顯露標志：可以腮腺管作為標志。頰支多位于腮腺管上下約1cm范圍內的咬肌筋膜上。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　上頜第二磨牙牙冠相對的頰黏膜上有腮腺管口。上頜第三磨牙也是臨床尋找腭大孔的標志。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腮腺導管的體表投影：為耳垂至鼻翼與口角之間中點連線的中1/3處。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　面?zhèn)壬顓^(qū)的境界前為上頜骨后面，后界腮腺鞘，內為翼外板，外以下頜支為界。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔前界為上下唇，后經由腭垂、腭舌弓和舌根共同組成的咽口通向口咽部，兩側為頰，上界為腭，下以舌下區(qū)為界。由上下牙列、牙齦和牙槽骨弓將口腔分為兩部分，牙列的唇頰側部分稱為口腔前庭，牙列的舌側部分稱為固有口腔。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔境界：口腔前界為上下唇，后經由腭垂、腭舌弓和舌根共同組成的咽口通向口咽部，兩側為頰，上界為腭，下以舌下區(qū)為界。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔的表面解剖標志：有臨床意義的有口腔前庭溝(為唇、頰黏膜移行于牙槽黏膜的溝槽)、上、下唇系帶、頰系帶、腮腺管乳頭、磨牙后區(qū)、翼下頜皺襞、頰墊尖等。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔的境界：前界為上下唇，后界為咽門，兩側為頰，上界為腭，下以舌下區(qū)為界。由上下牙列、牙齦和牙槽骨弓將口腔分為兩部分，牙列的唇頰側部分稱為口腔前庭。牙列的舌側部分稱為固有口腔。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　口腔的境界：前界為上下唇，后界為咽門，兩側為頰，上界為腭，下以舌下區(qū)為界。由上下牙列、牙齦和牙槽骨弓將口腔分為兩部分，牙列的唇頰側部分稱為口腔前庭。牙列的舌側部分稱為固有口腔。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局麻常用的穿刺及手術切口的部位。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頸鞘，又稱頸動脈鞘，頸血管鞘，呈管狀。該鞘上方附著于顱底頸靜脈孔和頸動脈管外口周緣的顱骨外膜;下方止于鎖骨胸骨端和胸鎖關節(jié)的深面。由鞘內伸出間隔，分隔鞘內諸內容。在鞘內，頸內靜脈居于外側，頸內動脈或頸總動脈位于內側，迷走神經行走于上述動靜脈之間的后方。而頸深筋膜深層把頸鞘與深面的膈神經、頸交感神經干及頸叢神經隔開。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頸筋膜的層次結構頸部筋膜由淺入深可分為五層：①頸淺筋膜：為全身淺筋膜的一部分，包繞頸部，頸闊肌在此層內。②頸深筋膜淺層：形成完整的封套包繞頸部，除頸闊肌和淺層的脈管、神經外，幾乎包被著頸部全部結構。③頸深筋膜中層：上連舌骨，兩側至肩胛舌骨肌外緣，向下附著于鎖骨和胸骨柄的后緣，并包被舌骨下肌群。④頸臟器筋膜：包被頸部臟器，如喉、氣管、甲狀腺、咽及食管等。⑤椎前筋膜(頸深筋膜深層)：覆蓋于椎前肌和斜角肌的前面，上達顱底，下繼胸內筋膜。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下頜下三角的內容：下頜下腺、下頜下淋巴結、面靜脈、面動脈、舌神經、下頜下腺導管、舌下神經。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　舌神經與下頜下腺導管關系密，從解剖關系上可作以下鑒別：

　　①聯(lián)系：舌神經連于下頜下神經節(jié)，導管則直接發(fā)自下頜下腺;

　�、谖恢茫涸谏喙巧嗉”砻�，舌神經位于導管的上方;

　�、坌螒B(tài)：舌神經比下頜下腺導管粗而略扁，且堅韌。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下頜下三角的內容：下頜下腺、下頜下淋巴結、面靜脈、面動脈、舌神經、下頜下腺導管、舌下神經。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下頜下三角的境界：上界為下頜骨下緣，下界為二腹肌的前、后腹。其底由下頜舌骨肌、舌骨舌肌和咽上縮肌等構成。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下頜下淋巴結：主要位于下頜下腺鞘內、下頜下腺與下頜下緣之間。與周圍組織也是臨界關系，病變時候相互影響。也有淋巴結潛居腺體內或腺鞘之淺面。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　舌神經、下頜下腺導管和舌下神經均位于下頜下腺深面，在舌骨舌肌的淺面，自上而下依次排列：舌神經、下頜下腺導管、舌下神經。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在氣管頸段第2～4氣管軟骨環(huán)的前方有甲狀腺頰部橫過。氣管頸段的兩側，上部有甲狀腺側葉覆蓋，下部與頸總動脈相鄰。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在中線的皮膚和頸淺筋膜的深面，有由頸深筋膜淺、中兩層結合形成的頸白線。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　氣管頸段位于肌三角內，上接環(huán)狀軟骨，下平胸骨頸靜脈切跡與氣管胸段相延續(xù)，長約6.5cm，有6～8個氣管軟骨環(huán)。氣管切開的位置一般在第3～5氣管軟骨環(huán)。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　臨床行氣管切開時注意點：①采取頭正中后仰位，以免傷及頸總動脈，并使氣管位置變淺;②一般在第3～5氣管軟骨環(huán)的范圍內切開;③切開時注意深度，以免傷及氣管后壁，甚至傷及食管;④勿切第1氣管軟骨環(huán)，以免術后發(fā)生喉部狹窄;⑤切開不應低于第5氣管軟骨環(huán)，以免引起無名動脈等損傷。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　氣管頸段的層次前方由淺入深依次為：①皮膚;②頸淺筋膜;③頸深筋膜淺層;④頸深筋膜中層及其包被的胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌。

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　氣管頸段位于肌三角內，上接環(huán)狀軟骨，下平胸骨頸靜脈切跡與氣管胸段相延續(xù)，長約6.5cm，有6～8個氣管軟骨環(huán)。臨床行氣管切開時注意點，一般在第3～5氣管軟骨環(huán)的范圍內切開。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頦孔為頦神經阻滯麻醉的部位。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頦孔位于下頜體外側面，成人多位于下頜第二前磨牙或下頜第一、第二前磨牙之間的下方，下頜體上、下緣中點微上方，距正中線約2～3cm。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頦孔位于下頜體外側面，多位于下頜第二前磨牙或下頜第一、第二前磨牙之間的下方，下頜體上、下緣中點微上方，距正中線約2～3cm。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　前外面有眶下孔、尖牙窩，眶下孔位于眶下緣中點下方約0.5cm處，孔內有眶下神經、血管通過，是眶下神經阻滯麻醉的有效注射部位，眶下孔向后、上、外方通入眶下管，尖牙窩一般位于前磨牙根尖的上方。為提口角肌起始處;

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　上頜體：略呈錐體形，分為前、后、上、內四面，中央有上頜竇。前外面有眶下孔、尖牙窩，眶下孔位于眶下緣中點下方約0.5cm處，孔內有眶下神經、血管通過，是眶下神經阻滯麻醉的有效注射部位。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　面段于眶下孔處發(fā)出瞼下支、鼻內側支、鼻外側支和上唇支。