答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　下頜體其內(nèi)側(cè)面近中線處有兩對(duì)突起，上頦棘和下頦棘;上頦棘為頦舌肌的起點(diǎn)，下頦棘為頦舌骨肌的起點(diǎn)。自下頦棘斜向后上與外斜線相應(yīng)的骨嵴稱為內(nèi)斜線(下頜舌骨線)，為下頜舌骨肌起點(diǎn);內(nèi)斜線上方，頦棘兩側(cè)有舌下腺窩;內(nèi)斜線下方，近下頜體下緣有下頜下腺窩和二腹肌窩。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　下頜骨下頜體從頦結(jié)節(jié)向后上延至下頜支前緣的骨嵴，稱為外斜線，有降下唇肌及降口角肌附著。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下頜支其內(nèi)側(cè)面中央略偏后上方有下頜孔;孔的前方有下頜小舌，為蝶下頜韌帶附著處。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　下頜支其上端有喙突和髁突(關(guān)節(jié)突)，喙突上有顳肌和咬肌附麗，髁突頸部下方有翼外肌下頭附著：兩突之間有下頜切跡(乙狀切跡)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄，前磨牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近，磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè)。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下頜支：又稱下頜升支，其上端有喙突和髁突(關(guān)節(jié)突)。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　上頜竇與牙根尖的關(guān)系：上頜竇位于上頜骨內(nèi)，上頜竇的底壁由前向后蓋過(guò)上頜第二前磨牙到上頜第三磨牙的根尖，與上述牙根尖之間隔以較薄的骨質(zhì)，甚至無(wú)骨質(zhì)而僅覆以黏膜。其中以上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近，上頜第二磨牙次之，第二前磨牙與第三磨牙再次之。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處，孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血管通過(guò)，是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位，眶下孔向后、上、外方通入眶下管，尖牙窩一般位于前磨牙根尖的上方。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　喙突是下頜骨的解剖結(jié)構(gòu);翼突為一對(duì)從蝶骨體與大翼連接處伸向下方的突起，屬于蝶骨的解剖結(jié)構(gòu);錐突為腭骨的解剖結(jié)構(gòu);顳突為顴骨的解剖結(jié)構(gòu)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　上頜骨的四突分別稱為額突、顴突、腭突和牙槽突。顳突：從體的上部向上延伸，分為深淺兩部。顳深脂肪突呈窄舌狀，位于蝶骨大翼和顳肌間(顳前間隙內(nèi))，脂肪突的深面是眶外側(cè)壁的后方和顴骨的體部，后側(cè)貼附于蝶骨大翼上。上端最高點(diǎn)平眼外眥水平或稍下方。而顳突是顴骨的突起之一。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　關(guān)節(jié)盤位于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和髁突之間，呈橢圓形，內(nèi)外徑大于前后徑。矢狀方向上可根據(jù)厚度將關(guān)節(jié)盤分為前、中、后三帶，其厚度依次約為2mm、1mm和3mm。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　關(guān)節(jié)盤位于關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和髁突之間，呈橢圓形，內(nèi)外徑大于前后徑。矢狀方向上可根據(jù)厚度將關(guān)節(jié)盤分為前、中、后三帶，其厚度依次約為2mm、1mm和3mm。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　顳下頜關(guān)節(jié)盤具有吸收震蕩、緩解關(guān)節(jié)內(nèi)壓的作用;具有較好的形態(tài)可塑性，對(duì)于調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)面和髁突之間形態(tài)、大小的不均衡，進(jìn)而維持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等功能的穩(wěn)定，起著重要作用。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　關(guān)節(jié)窩：前界為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)嵴;外界為顴弓的后續(xù)部分;內(nèi)后界止于巖鱗裂和鼓鱗裂(亦稱鱗鼓裂)，隔骨板與外耳道和中耳相鄰。關(guān)節(jié)窩內(nèi)側(cè)為蝶骨嵴。關(guān)節(jié)窩頂與顱中窩之間僅有薄骨板相隔，中央最薄處可僅厚約1.2mm。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　下頜骨髁突呈橢圓形，內(nèi)外徑長(zhǎng)，約15～30mm，前后徑短，約8～10mm。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)是髁突的前斜面和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的后斜面，而不是髁突頂部和關(guān)節(jié)窩頂部。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　面神經(jīng)從莖乳孔到開(kāi)始分支的這一段，稱為面神經(jīng)主干，長(zhǎng)1.5～2cm。此段在莖乳孔附近發(fā)出分支分布于耳后肌、二腹肌和莖突舌骨肌。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有三種纖維，即運(yùn)動(dòng)纖維、副交感纖維和味覺(jué)纖維。面神經(jīng)穿內(nèi)耳道入面神經(jīng)管，經(jīng)莖乳孔出顱。向前穿過(guò)腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以莖乳孔為界，可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段和顱外段。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　面神經(jīng)出莖乳孔后，主干前行進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)，在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。

　�、� 顳支：支配額肌和眼輪匝肌;

　�、� 顴支：3～4支，支配眼輪匝肌及顴肌;

　�、� 頰支：3～4支，支配頰肌，口輪匝肌及其他口周圍肌，

　�、芟骂M緣支：分布于下唇諸肌;

　　⑤ 頸支：支配頸闊肌。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　面神經(jīng)穿內(nèi)耳道入面神經(jīng)管，經(jīng)莖乳孔出顱。向前穿過(guò)腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。以莖乳孔為界，可將面神經(jīng)分為面神經(jīng)管段和顱外段。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　面頸部的血液供應(yīng)主要來(lái)源于頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頸內(nèi)動(dòng)脈是腦、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和額鼻部血供的主要?jiǎng)用}，在頸動(dòng)脈三角內(nèi)起自頸總動(dòng)脈，沿咽側(cè)壁上行達(dá)顱底，經(jīng)顳骨的頸動(dòng)脈管進(jìn)入顱內(nèi)。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頸外動(dòng)脈則是頸前部、口腔頜面部、顱頂及硬腦膜等處的動(dòng)脈主干。鎖骨下動(dòng)脈是供應(yīng)頸部下份深面結(jié)構(gòu)及腦的后2/5部分的動(dòng)脈主干。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　頸外動(dòng)脈則是頸前部、口腔頜面部、顱頂及硬腦膜等處的動(dòng)脈主干。鎖骨下動(dòng)脈是供應(yīng)頸部下份深面結(jié)構(gòu)及腦的后2/5部分的動(dòng)脈主干。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　顳淺動(dòng)脈起始段走行方向與頸外動(dòng)脈關(guān)系可分為二型。Ⅰ型：顳淺動(dòng)脈起始段與頸外動(dòng)脈成一直線，此型最多，約占62%。Ⅱ型：二者不成直線，而具有一定角度(110°～170°)，約占38%。老年人的顳淺動(dòng)脈迂曲較多，與頸外動(dòng)脈之間也呈一定的角度，往往對(duì)逆行動(dòng)脈插管造成困難。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　頸內(nèi)外動(dòng)脈的鑒別：①位置：頸內(nèi)動(dòng)脈初在頸外動(dòng)脈的后外側(cè)，繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè);②分支：頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無(wú)分支，頸外動(dòng)脈在頸部發(fā)出一系列分支;③搏動(dòng)：暫時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈，同時(shí)觸摸顳淺動(dòng)脈或面動(dòng)脈，如無(wú)搏動(dòng)，即可證實(shí)所阻的是頸外動(dòng)脈。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　面頸部的血液供應(yīng)主要來(lái)自頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈在約平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔頜面部淺靜脈主要有面靜脈、顳淺靜脈，位置較淺�？谇活M面部深靜脈主要有翼靜脈叢、上頜靜脈、下頜后靜脈與面總靜脈，位置較深。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　翼叢向后匯集成上頜靜脈，在施行上牙槽后神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉時(shí)，應(yīng)正確掌握注射針的方向、角度及深度，避免刺破翼叢而發(fā)生血腫。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　翼靜脈叢是口腔頜面部深靜脈。翼靜脈叢主要收集口腔頜面及眼部的靜脈血，這些交通靜脈可將該處感染擴(kuò)散蔓延到海綿竇，從而引發(fā)顱內(nèi)感染。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　翼叢位于顳下窩內(nèi)，相當(dāng)于上頜結(jié)節(jié)后上方處，分布于顳肌及翼內(nèi)、外肌之間，凡與上頜動(dòng)脈分支伴行的靜脈，例如腦膜中靜脈、顳深靜脈、腭降靜脈、上下牙槽靜脈、翼肌與咬肌靜脈等均參與此靜脈叢的構(gòu)成。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　翼叢又稱翼靜脈叢，位于顳下窩內(nèi)，相當(dāng)于上頜結(jié)節(jié)后上方處，與顱內(nèi)、外靜脈有廣泛的交通，其血液主要是向后外經(jīng)上頜靜脈匯入下頜后靜脈，向前也可經(jīng)面深靜脈通入面靜脈，亦可向上通過(guò)卵圓孔網(wǎng)和破裂孔導(dǎo)血管等處的靜脈，與海綿竇交通。

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　翼叢又稱翼靜脈叢，位于顳下窩內(nèi)，與顱內(nèi)、外靜脈有廣泛的交通，其血液主要是向后外經(jīng)上頜靜脈匯入下頜后靜脈，向前也可經(jīng)面深靜脈通入面靜脈，亦可向上通過(guò)卵圓孔網(wǎng)和破裂孔導(dǎo)血管等處的靜脈，與海綿竇交通。

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腭肌形成軟腭的主體，由腭帆提肌、腭帆張肌、腭垂肌、腭舌肌和腭咽肌等5對(duì)肌肉組成。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　舌肌為橫紋肌，構(gòu)成舌的主體，分為舌內(nèi)肌和舌外肌兩部分。舌內(nèi)肌的舌上縱肌和舌下縱肌收縮時(shí)使舌縮短;舌橫肌收縮時(shí)使舌伸長(zhǎng);舌垂直肌收縮時(shí)使舌變寬。舌外肌有頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌、腭舌肌。舌肌(除腭舌肌外)全部由舌下神經(jīng)支配;腭舌肌則由迷走神經(jīng)的咽支支配。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腭帆張肌則由發(fā)自三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下頜神經(jīng)前干大部分為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(支配咀嚼肌的顳深神經(jīng)、咬肌神經(jīng)核翼外肌神經(jīng))，前干中唯一的感覺(jué)神經(jīng)為頰神經(jīng)。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　顴神經(jīng)屬于上頜神經(jīng)，其它幾項(xiàng)均屬于下頜神經(jīng)。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　面段：于眶下孔處發(fā)出瞼下支、鼻內(nèi)側(cè)支、鼻外側(cè)支和上唇支。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　翼腭窩段：發(fā)出顴神經(jīng)、翼腭神經(jīng)(包括鼻腭神經(jīng)和腭前、腭中、腭后神經(jīng))和上牙槽后神經(jīng)。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　上頜神經(jīng)顱中窩段：發(fā)出腦膜中神經(jīng)，分布于硬腦膜。

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　眼神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng)，經(jīng)眶上裂出顱，主要分布于淚腺、眼球、眼瞼、前額皮膚和部分鼻黏膜。

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)中最大者，屬混合性神經(jīng)，是口腔頜面部主要的感覺(jué)神經(jīng)和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)及本體感覺(jué)神經(jīng)。有三條分支，分別稱為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　眼神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng)，上頜神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng)，下頜神經(jīng)為混合性神經(jīng)，是三叉神經(jīng)中最大的分支。

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　眼神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng)，上頜神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng)，下頜神經(jīng)為混合性神經(jīng)，是三叉神經(jīng)中最大的分支。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　單純滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)通常出現(xiàn)在雙側(cè)關(guān)節(jié)的對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)中，主要發(fā)生在關(guān)節(jié)上腔，盤-髁復(fù)合體在顳骨關(guān)節(jié)面下方向前、下運(yùn)動(dòng)。前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)即進(jìn)行單純滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　單純轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)通常出現(xiàn)在雙側(cè)關(guān)節(jié)的對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)中，主要發(fā)生在關(guān)節(jié)下腔，髁突在關(guān)節(jié)盤下做前后方向的單純轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，又稱鉸鏈運(yùn)動(dòng)。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　顳下頜關(guān)節(jié)有矢狀方向和冠狀方向運(yùn)動(dòng)，雙側(cè)髁突雖然不能獨(dú)立運(yùn)動(dòng)，但是可以做不對(duì)稱運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)形式可以是單純轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)、單純滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)或者滑動(dòng)兼轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。單純轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)又稱鉸鏈運(yùn)動(dòng)。

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　二腹�。寒�(dāng)下頜骨被固定時(shí)，二腹肌可上提舌骨;舌骨被固定時(shí)，可向下?tīng)坷�下頜骨，協(xié)助咀嚼。二腹肌前腹由下頜神經(jīng)的下頜舌骨肌神經(jīng)支配，后腹由面神經(jīng)的二腹肌肌支支配。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　莖突舌骨�。呵o突舌骨肌的主要功能是牽引舌骨向后上方，是頦舌骨肌的拮抗肌。由面神經(jīng)的二腹肌肌支支配。

　　51、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　頦舌骨肌：當(dāng)下頜骨被固定時(shí)，頦舌骨肌牽引舌骨向前上;舌骨被固定時(shí)，可牽引下頜骨向下。

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　下頜舌骨�。涸摷∑鹩谙骂M骨內(nèi)面的內(nèi)斜線全程，構(gòu)成肌性與功能性口底;可上提口底。該肌還具有上提舌骨和下降下頜骨的作用。下頜舌骨肌受下頜神經(jīng)的下頜舌骨肌神經(jīng)支配。

　　53、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　舌骨上肌群：包括二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌和莖突舌骨肌。

　　54、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　舌骨上肌群：包括二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌和莖突舌骨肌。主要作用為降下頜作用。

　　55、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　舌下區(qū)的解剖表面標(biāo)志：有舌下阜(又稱舌下肉阜)和舌下襞。舌下阜是指舌系帶兩側(cè)口底黏膜上的小突起，為下頜下腺及舌下腺管的共同開(kāi)口。舌下襞是指兩側(cè)舌下阜斜向后外的皺襞，是舌下腺小導(dǎo)管的開(kāi)口，也是下頜下腺管走行的表面標(biāo)志。

　　56、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　舌的組織層次：自上而下為舌背黏膜層、舌肌、舌腹黏膜下層以及舌腹黏膜層。

　　57、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　舌腹黏膜下層在舌腹三角區(qū)內(nèi)有血管及神經(jīng)走行，從外向內(nèi)排列著舌深靜脈、舌神經(jīng)和舌深動(dòng)脈，還有黏液腺。