二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 雙側髁突頸部骨折者，下頜不能作前伸運動，下頜升支向后上移位，后牙早接觸，前牙開(牙合)更明顯，側(牙合)運動受限。局部腫、痛及功能障礙程度較單側髁突頸骨折為重，還可能合并不同程度的腦震蕩。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單側髁突頸部骨折，患側下頜向外側及后方移位，不能向對側作側(牙合)運動。由于下頜支變短以及升頜肌群的牽拉而使后牙早接觸，前牙及對側牙可出現(xiàn)開(牙合)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Le Fort Ⅲ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。骨折線自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 挫傷：是皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內(nèi)滲血而形成瘀斑，甚至發(fā)生血腫。主要特點是局部皮膚變色、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將淤血抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者，2天后可用熱敷、理療或中藥外敷，促進血腫吸收及消散。血腫如有感染，應予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流。并應用抗生素控制感染。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 指壓止血：用手指壓迫出血部位供應動脈的近心端，適用于出血較多的緊急情況，作為暫時止血，然后再改用其他方法作進一步止血。如在咬肌止端前緣的下頜骨面上壓迫面動脈;在耳屏前壓迫顳淺動脈等。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 擦傷其特點是皮膚表層破損，創(chuàng)面常附著泥沙或其他異物，有點片狀創(chuàng)面或少量點狀出血，由于皮膚感覺神經(jīng)末梢暴露，痛感明顯。擦傷的治療主要是清洗創(chuàng)面，去除附著的異物，防止感染�？捎脽o菌凡士林紗布覆蓋，或任其干燥結痂，自行愈合。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 挫傷是皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內(nèi)滲血而形成瘀斑，甚至發(fā)生血腫。主要特點是局部皮膚變色、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將淤血抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者，2天后可用熱敷、理療或中藥外敷，促進血腫吸收及消散。血腫如有感染，應予切開，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流。并應用抗生素控制感染。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 運送患者時應注意保持呼吸道通暢�；杳曰颊呖刹捎酶┡P位，額部墊高，使口鼻懸空，有利于唾液外流和防止舌后墜。一般患者可采取側臥位或頭側向一側，避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。運送途中，應隨時觀察傷情變化，防止窒息和休克發(fā)生。搬運疑有頸椎損傷的患者時，應多人同時搬運，一人穩(wěn)定頭部并加以牽引，其他人則以協(xié)調(diào)的力量將患者平直整體移動，抬到擔架上，頸部應放置小枕，頭部兩側加以固定，防止頭的擺動。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 運送患者時應注意保持呼吸道通暢。昏迷患者可采用俯臥位，額部墊高，使口鼻懸空，有利于唾液外流和防止舌后墜。一般患者可采取側臥位或頭側向一側，避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部。運送途中，應隨時觀察傷情變化，防止窒息和休克發(fā)生。搬運疑有頸椎損傷的患者時，應多人同時搬運，一人穩(wěn)定頭部并加以牽引，其他人則以協(xié)調(diào)的力量將患者平直整體移動，抬到擔架上，頸部應放置小枕，頭部兩側加以固定，防止頭的擺動。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頜間固定：指利用牙弓夾板將上、下頜固定在一起的方法，是頜面外科最常使用的固定方法。它的優(yōu)點是能使移位的骨折段保持在正常咬合關系上愈合。常用的方法有：帶鉤牙弓夾板頜間固定、小環(huán)頜間結扎固定和正畸托槽頜間固定。牙槽突的骨折一般單頜固定即可，不需要頜間結扎固定。

　　單頜固定：是指在發(fā)生骨折的頜骨上進行固定，而不將上、下頜骨同時固定在一起的方法。常用的有單頜牙弓夾板固定：即將成品或彎制的牙弓夾板橫跨骨折線安置到兩側健康牙上，用金屬絲將夾板與牙體逐個結扎起來，利用健康牙固定骨折的方法。臨床上常用于牙槽突骨折和移位不大的頦部線形骨折。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌損傷修復原則：①舌組織有缺損時縫合創(chuàng)口應盡量保持舌的長度，將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合。不要將舌尖向后折轉縫合，以防舌體縮短，影響舌功能。②如舌的側面與鄰近牙齦或舌的腹面與口底黏膜都有創(chuàng)面時，應分別縫合各部的創(chuàng)口;如不能封閉所有的創(chuàng)面時，應先縫合舌的創(chuàng)口，以免日后發(fā)生粘連，影響舌活動。③舌組織較脆，活動性大，縫合處易于撕裂，故應采用較粗的絲線(4號以上縫線)進行縫合。進針距創(chuàng)緣要稍遠，深度要深。盡可能多帶一些組織，以防創(chuàng)口裂開或縫線松脫，最好加用褥式。