21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床判斷休克的主要指征包括：血壓、脈搏、皮膚色澤與溫度、尿量等，休克早期心率的變化是重要的指征，正常成人的心率上限如達到120次/分鐘，結(jié)合四肢皮膚的變化，是早期診斷休克較可靠的指征。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床判斷休克的主要指征包括：血壓、脈搏、皮膚色澤與溫度、尿量等，休克早期心率的變化是重要的指征。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 創(chuàng)傷性休克的處理原則為安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補液，可用藥物協(xié)助恢復和維持血壓。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 休克早期或代償期，應迅速建立輸液通道，快速補充血容量，可輸入晶體液和膠體液，成人首劑量一般為2000ml(小兒：20ml/kg)。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Le FortⅡ型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。有時可波及篩竇達顱前凹，出現(xiàn)腦脊液鼻漏。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Le FortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Le FortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于口腔頜面部鄰近顱腦，頜面?zhèn)�常伴發(fā)顱腦損傷，發(fā)生率約為40%。顱腦損傷包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折和腦脊液漏等。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對髁突明顯向下移位，成角畸形大于45°角、下頜支高度明顯變短5mm，閉合復位不能獲得良好咬合關(guān)系、髁突骨折片向顱中窩移位、髁突向外移位病突破關(guān)節(jié)囊者應視為手術(shù)適應證。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頜骨骨折的復位標準是恢復患者原有的咬合關(guān)系。根據(jù)不同的骨折情況，可選用不同的復位方法。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出血的急救，要根據(jù)損傷的部位、出血的來源和程度(動脈、靜脈或毛細血管)及現(xiàn)場條件采用相應的止血方法。

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 止血時首先判斷是什么血管損傷，一般動脈血成噴射狀，血色鮮紅，靜脈血呈漫出狀，血色暗紅。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 止血時首先判斷是什么血管損傷，一般動脈血成噴射狀，血色鮮紅，靜脈血呈漫出狀，血色暗紅。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 指壓止血：用手指壓迫出血部位供應動脈的近心端，適用于出血較多的緊急情況，作為暫時止血，然后再改用其他方法作進一步止血。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口腔、咽及頸部嚴重出血時，可直接壓迫患側(cè)頸總動脈，用拇指在胸鎖乳突肌前緣，環(huán)狀軟骨平面將頸總動脈壓在第6頸椎橫突上，持續(xù)時間一般不超過5分鐘，也禁止雙側(cè)同時壓迫，否則會導致腦缺血。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 下頜骨骨折常因不同部位骨折、不同方向的肌牽引而出現(xiàn)不同情況的骨折段移位，常見正中聯(lián)合部骨折、頦孔區(qū)骨折、下頜角部骨折、髁突骨折。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口腔頜面部損傷的特點：①口腔頜面部血運豐富在損傷時的利弊;②牙損傷時的利與弊;③易并發(fā)顱腦損傷;④有時伴有頸部傷;⑤易發(fā)生窒息;⑥影響進食和口腔衛(wèi)生;⑦易發(fā)生感染;⑧易伴其他解剖結(jié)構(gòu)的損傷;⑨面部畸形。

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頜面損傷時牙列的移位或咬合關(guān)系錯亂，是診斷頜骨骨折的重要體征，而恢復正常的咬合關(guān)系是治療頜骨骨折的重要標準。

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頜面部上接顱腦，上頜骨或面中1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷，包括腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫和顱底骨折等，其主要臨床特征是傷后有昏迷史。顱底骨折時可有腦脊液由鼻孔或外耳道流出。

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口腔頜面部腔竇多，有口腔、鼻腔、鼻竇及眼眶等。