21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 打結(jié)是重要的手術(shù)基本功，是最基本的技術(shù)操作之一，主要用于結(jié)扎血管和縫合。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮膚、黏膜的縫合，為拆線(xiàn)時(shí)牽引方便，應(yīng)至少余留5mm以上。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 組織內(nèi)結(jié)扎線(xiàn)頭所留長(zhǎng)度一般為1mm左右，但對(duì)較大的血管及大塊肌肉束等粗線(xiàn)結(jié)扎，為防止滑脫可增加到3～4mm。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 持鑷應(yīng)在上1/3處，并勿使鑷碰及非換藥區(qū)，應(yīng)掌握并使用雙手持鑷，保持一“臟”一“凈”，即一鑷接觸創(chuàng)面，一鑷接觸藥碗和消毒敷料。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 換藥時(shí)持鑷應(yīng)在上1/3處，并勿使鑷碰及非換藥區(qū)，應(yīng)掌握并使用雙手持鑷，保持一“臟”一“凈”，即一鑷接觸創(chuàng)面，一鑷接觸藥碗和消毒敷料。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 換藥的動(dòng)作要準(zhǔn)確、輕巧、細(xì)致，切忌粗暴。應(yīng)用棉球清潔暴露創(chuàng)面時(shí)是“蘸”而不是“揩”、“擦”的動(dòng)作。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床上一般在更換或去除引流物、創(chuàng)口滲血較多或有大量分泌液溢出、疑有血腫形成或感染、敷料松脫或過(guò)緊、傷口劇痛以及需要觀(guān)察創(chuàng)口或皮瓣等情況時(shí)才進(jìn)行換藥。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多個(gè)患者換藥，應(yīng)遵循先無(wú)菌創(chuàng)口，后污染創(chuàng)口，再感染創(chuàng)口的順序，并每換一人后必須重新洗手，以防交叉感染。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床上一般在更換或去除引流物、創(chuàng)口滲血較多或有大量分泌液溢出、疑有血腫形成或感染、敷料松脫或過(guò)緊、傷口劇痛以及需要觀(guān)察創(chuàng)口或皮瓣等情況時(shí)才進(jìn)行換藥。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 縫合的創(chuàng)口，一般在7～10天內(nèi)全部愈合者，稱(chēng)為初期或一期愈合。未經(jīng)縫合的創(chuàng)口，其愈合往往經(jīng)過(guò)肉芽組織增生，再為周?chē)�上皮爬行覆蓋的過(guò)程，在臨床上稱(chēng)為二期或延期愈合(拔牙創(chuàng)口的愈合即屬此類(lèi))，這種創(chuàng)口愈合后結(jié)締組織多，在軟組織部位，形成明顯的瘢痕。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 用電刀手術(shù)縫合后的切口，早期炎性反應(yīng)更為明顯，切口在第7天出現(xiàn)組織學(xué)上的初步愈合，而激光刀手術(shù)縫合后的切口創(chuàng)緣，早期主要表現(xiàn)為凝固性壞死，切口在術(shù)后第10天才有組織學(xué)上的愈合�？p合的創(chuàng)口，一般在7～10天內(nèi)全部愈合者，稱(chēng)為初期或一期愈合。未經(jīng)縫合的創(chuàng)口，其愈合往往經(jīng)過(guò)肉芽組織增生，再為周?chē)�上皮爬行覆蓋的過(guò)程，在臨床上稱(chēng)為二期或延期愈合(拔牙創(chuàng)口的愈合即屬此類(lèi))。這種創(chuàng)口愈合后結(jié)締組織多，在軟組織部位，形成明顯的瘢痕。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全厚皮片幾乎能完全抑制創(chuàng)口收縮，而在斷層皮膚移植中，創(chuàng)口收縮的程度與皮片厚度成反比。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一般這種結(jié)締組織的成熟視不同部位和張力大小，6～10天即達(dá)到臨床創(chuàng)口的初期愈合。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用普通手術(shù)刀手術(shù)后的創(chuàng)口，在其兩緣的縫隙間首先出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，充以血液和含有纖維蛋白原的滲出液，并迅速凝集成塊。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 創(chuàng)口愈合一般經(jīng)歷局部炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖、結(jié)締組織形成、傷口收縮和傷口改建等過(guò)程。

　　36、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過(guò)敏者禁用。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腫瘤手術(shù)多采用電刀，也可用光刀。使用電刀或光刀切開(kāi)時(shí)，皮膚層仍宜先用鋼刀切開(kāi)，以減少愈合后形成明顯瘢痕。深層組織以及黏膜可直接用電刀或光刀切割。使用電刀時(shí)，刀尖移動(dòng)速度宜稍慢，否則達(dá)不到止血效果。面部整復(fù)手術(shù)一般使用鋼刀而不使用電刀或光刀切割組織。手術(shù)中如更換刀片，一般采用持針器夾持刀片完成更換。注意夾持不可放松，用力不可過(guò)猛。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常用的下頜下切口，宜在下頜骨下緣下1.5cm左右，如此可避免損傷面神經(jīng)下頜緣支(該支在下頜骨下緣0.3～1.4cm處斜行向上)。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 顳淺動(dòng)脈在耳屏前區(qū)可摸到搏動(dòng)，因此顳部外傷時(shí)可以在耳屏前區(qū)壓迫止血。

　　40、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)扎止血是臨床上止血效果最明顯、最可靠的方法。