(40~45題共用題干)

　　患者,女性,13歲。進(jìn)行性開(kāi)口困難7年,5歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷。現(xiàn)檢查面部明顯不對(duì)稱(chēng),開(kāi)口受限。

　　40.進(jìn)一步檢查,面部不對(duì)稱(chēng)可具體表現(xiàn)為

　　A 患側(cè)面部狹長(zhǎng)

　　B 頦點(diǎn)偏向健側(cè)

　　C 前牙反合

　　D 頦點(diǎn)偏向患側(cè)

　　E 健側(cè)面部豐滿(mǎn)

　　答案：D

　　41.對(duì)于該患者,應(yīng)首選下述哪項(xiàng)輔助檢查

　　A 顳下頜關(guān)節(jié)造影檢查

　　B 顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位X線檢查

　　C 下頜骨升支切線位X線檢查

　　D B超檢查

　　E CT檢查

　　答案：B

　　42該病最可能的診斷是

　　A 癔病引起開(kāi)口困難

　　B 顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直

　　C 頜間瘢痕攣縮

　　D 破傷風(fēng)引起張口受限

　　E 咀嚼肌痙攣

　　答案：B

　　43.如果病變發(fā)生在兩側(cè),則可表現(xiàn)為

　　A 下頜后縮

　　B 合關(guān)系正常

　　C 下前牙內(nèi)傾

　　D 下牙弓寬大

　　E 下頜前突

　　答案：A

　　44.治療方法宜采用

　　A 關(guān)節(jié)內(nèi)藥物注射

　　B 利用合墊進(jìn)行張口訓(xùn)練

　　C 針灸、按摩治療

　　D 外科手術(shù)

　　E 局部理療或熱敷

　　答案：D

　　45.如果病變發(fā)生在兩側(cè),需分兩次手術(shù),則兩次手術(shù)之間的間隔不宜超過(guò)

　　A 3天

　　B 2周

　　C 3周

　　D 3個(gè)月

　　E 半年以上

　　答案：B

　　(46~50題共用題干)

　　女,30歲,開(kāi)口受限1年,既往有關(guān)節(jié)彈響史。臨床檢查見(jiàn)開(kāi)口度1指半,開(kāi)口型左偏。

　　46.首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

　　A 曲面體層及經(jīng)咽側(cè)位

　　B 許勒位及經(jīng)咽側(cè)位

　　C 許勒位及下頜開(kāi)口后前位

　　D 曲面體層及下頜開(kāi)口后前位

　　E 許勒位及升支側(cè)位

　　答案：B

　　47.下列表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的表現(xiàn)

　　A 髁突運(yùn)動(dòng)度改變

　　B 兩側(cè)關(guān)節(jié)形態(tài)不對(duì)稱(chēng)

　　C 髁狀突骨質(zhì)硬化

　　D 關(guān)節(jié)間隙改變

　　E 關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)為T(mén)形致密團(tuán)塊影像

　　答案：E

　　48.平片及體層攝影檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬,髁狀突骨質(zhì)未見(jiàn)異常,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

　　A 顳下頜關(guān)節(jié)正位體層

　　B 顳下頜關(guān)節(jié)CT檢查

　　C 顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位體層

　　D 許勒位開(kāi)口位

　　E 顳下頜關(guān)節(jié)造影

　　答案：E

　　49.該患者左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位,關(guān)節(jié)盤(pán)后帶位于髁突橫嵴前方,開(kāi)口位見(jiàn)髁突前方的關(guān)節(jié)盤(pán)變形,似一腫塊壓迫造影劑的影像,應(yīng)診斷為

　　A 不可復(fù)性盤(pán)前移位

　　B 關(guān)節(jié)盤(pán)可復(fù)性前移位

　　C 關(guān)節(jié)盤(pán)內(nèi)移位

　　D 關(guān)節(jié)盤(pán)附著松弛

　　E 關(guān)節(jié)腫瘤

　　答案：A

　　50.顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層閉口位片的正常影像應(yīng)當(dāng)是

　　A 關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于髁突橫嵴之上

　　B 關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于髁突橫嵴后方

　　C 關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于髁突橫嵴前方

　　D 關(guān)節(jié)盤(pán)中帶恰對(duì)髁突橫嵴

　　E 關(guān)節(jié)盤(pán)前帶恰位于髁突橫嵴

　　答案:A

　　(51~56題共用題干)

　　新生兒,右側(cè)完全性唇、腭裂。

　　51.最先實(shí)施的手術(shù)治療應(yīng)該是

　　A 唇裂修復(fù)術(shù)

　　B 腭裂修復(fù)術(shù)

　　C 牙槽突裂植骨術(shù)

　　D 新生兒正畸

　　E 頜骨正畸術(shù)

　　答案：A

　　52.唇裂修復(fù)手術(shù)的時(shí)機(jī)多在

　　A 出生后3~6個(gè)月

　　B 出生后6~12個(gè)月

　　C 出生后12~18個(gè)月

　　D 青春期后

　　E 成年后

　　答案：A

　　53.腭裂修復(fù)手術(shù)宜選擇在何時(shí)進(jìn)行

　　A 出生后6~12個(gè)月

　　B 1~2歲

　　C 2~4歲

　　D 4~6歲

　　E 6歲以后

　　答案：B

　　54.進(jìn)行牙槽突裂植骨術(shù)的最佳年齡在

　　A 4~6歲

　　B 9~11歲

　　C 13~18歲

　　D 25歲以后

　　E 出生后任何時(shí)間

　　參考答案：B

　　55.進(jìn)行語(yǔ)音評(píng)價(jià)及語(yǔ)音治療的時(shí)間在

　　A 4~6歲

　　B 9~12歲

　　C 13~18歲

　　D 25歲以后

　　E 手術(shù)后任何時(shí)間

　　參考答案：A

　　56.腭裂修復(fù)術(shù)后。語(yǔ)音功能恢復(fù)正常的必要條件是

　　A 軟腭活動(dòng)度好

　　B 咽后壁上派氏嵴明顯

　　C 懸雍垂外形正常

　　D 牙列完整,咬合關(guān)系良好

　　E 發(fā)音時(shí)能形成良好的腭咽閉合

　　參考答案:E