(21~23題共用題干)”

　　某患者述右側(cè)面部及頦部受到外力打擊，檢查見右側(cè)面部及耳顳部腫痛，開、閉口困難，下頜中線偏右，右側(cè)后牙早接觸，前牙及左側(cè)開頜。

　　21 以下各項(xiàng)檢查中,哪項(xiàng)是首選且最必要的

　　A 右側(cè)下頜骨側(cè)位檢查

　　B 顳下頜關(guān)節(jié)造影

　　C 顳下頜關(guān)節(jié)X線平片檢查

　　D 頜骨CT

　　E 肌電圖

　　答案：C

　　22.最可能的診斷是

　　A 右側(cè)顳肌痙攣

　　B 右側(cè)翼外肌痙攣

　　C 左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

　　D 右側(cè)髁狀突頸部骨折

　　E 右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位

　　答案：D

　　23.對(duì)于該患者,應(yīng)該首選的治療措施是

　　A 頜間牽引復(fù)位、固定

　　B 切開復(fù)位固定

　　C 手法復(fù)位、繃帶固定

　　D 咀嚼肌封閉

　　E 局部理療

　　答案：A

　　(24~28題共用題干)

　　患者男性,36歲。右側(cè)下頜區(qū)無痛性腫脹逐漸加重八月,無疼痛及麻木感。檢查見面部不對(duì)稱,右側(cè)下頜區(qū)膨隆,范圍累及右下3到6|頰側(cè)。表面皮膚色、溫正常。口內(nèi)相應(yīng)區(qū)域移行溝豐滿,觸診有乒乓球感,穿剌可抽出褐色液體,顯微鏡下未見膽固醇晶體。

　　24 該病最可能的診斷是

　　A 角化囊腫

　　B 成釉細(xì)胞瘤

　　C 頜骨中心性癌

　　D 頜骨骨髓炎

　　E 頜骨骨肉瘤

　　答案：B

　　25 頜骨角化囊腫的好發(fā)部位在

　　A 上頜結(jié)節(jié)及上頜尖牙區(qū)

　　B 上頜骨前部

　　C 下頜骨前牙區(qū)

　　D 下頜骨頦孔區(qū)

　　E 下頜第三磨牙區(qū)及升支部

　　答案：E

　　26.對(duì)該患者來說,下一步要做的最有意義的檢查是

　　A 取活檢

　　B 普通X線片檢查

　　C CT檢查

　　D B超檢查

　　E 核素骨掃描

　　答案：B

　　27.以下哪項(xiàng)最不符合成釉細(xì)胞瘤的

　　X線特征

　　A 多房且分房大小相差懸殊

　　B 骨質(zhì)膨脹,以向唇頰側(cè)為甚

　　C 腫瘤可含牙或不含牙,鄰牙可被腫瘤推壓而移位

　　D 腫瘤內(nèi)可見鈣化影

　　E 牙根可鋸齒狀或截?cái)酄钗��?/P>

　　答案：D

　　28.如果診斷為成釉細(xì)胞瘤,則最佳

　　治療方案為

　　A 行腫瘤刮治術(shù)

　　B 下頜骨區(qū)段切除術(shù)

　　C 下頜骨區(qū)段切除,后期行植骨術(shù)

　　D 下頜骨區(qū)段切除,同期植骨

　　E 半側(cè)下頜骨切除術(shù)

　　答案：D

　　(29~33題共用題干)

　　男性,32歲。進(jìn)食時(shí)左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛,進(jìn)食后數(shù)小時(shí)方可逐漸消退.檢查見頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫,輕壓腺體導(dǎo)管口有少量膿液流出。

　　29.以下哪項(xiàng)檢查有助于確診

　　Λ下頜骨側(cè)位片

　　B 下頜骨后前位片

　　C 頜下腺造影

　　D 曲面斷層片

　　E 下頜橫斷合片

　　答案：E

　　30.進(jìn)行觸診檢查時(shí),應(yīng)該

　　A 從導(dǎo)管前部向后單手單指觸診

　　B 從導(dǎo)管后部向前雙手觸診

　　C 從導(dǎo)管前部向后雙手觸診

　　D 從導(dǎo)管后部向前單手單指觸診

　　E 從導(dǎo)管后部向前單手雙指觸診

　　答案：B

　　31.患者最可能的診斷是

　　A 急性頜下淋巴結(jié)炎

　　B 下頜下腺結(jié)石并發(fā)頜下腺炎

　　C 化膿性舌下腺炎

　　D 下頜下間隙感染

　　E 舌下腺結(jié)石

　　答案：B

　　32.本病的鑒別診斷包括

　　A 舌下腺囊腫口外型

　　B 慢性硬化性下頜下腺炎

　　C 下頜下間隙感染

　　D 下頜下腺腫瘤

　　E 以上都是

　　答案：E

　　33.如果確診結(jié)石位于頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處,則治療多采用

　　A 抗生素治療

　　B 頜下腺切除術(shù)

　　C 頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)

　　D 頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

　　E 保守療法

　　答案：B

　　(34~39題共用題干)

　　女性,58歲。右耳垂下無痛性腫塊逐漸緩慢長(zhǎng)大7年。觸診腫塊界線清楚,活動(dòng), 約6cm× 4.5cm× 3cm大小, 表面結(jié)節(jié)狀,中等硬度,與皮膚無粘連。

　　34 該病最可能的診斷是

　　A 皮脂腺囊腫

　　B 慢性淋巴結(jié)炎

　　C 腮腺多形性腺瘤

　　D 腮腺多形性腺瘤惡變

　　E 耳下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌

　　答案：C

　　35.最有意義的輔助檢查是

　　A 唾液分泌量檢查

　　B 唾液成分化驗(yàn)

　　C 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　D 唾液涂片檢查

　　E 切除活檢

　　答案：C

　　36.對(duì)診斷幫助最小的影像學(xué)檢查是

　　A 腮腺區(qū)CT

　　B 腮腺區(qū)MRI

　　C 腮腺區(qū)B超

　　D 腮腺造影X線片

　　E 腮腺平片

　　答案：E

　　37.如果腫塊近期增長(zhǎng)加快,并出現(xiàn)疼痛、瘤體固定等征象,則應(yīng)考慮診斷為

　　A 多形性腺瘤惡變

　　B 多形性腺瘤繼發(fā)感染

　　C 繼發(fā)進(jìn)行化膿性腮腺炎

　　D 轉(zhuǎn)移癌

　　E 繼發(fā)腮腺區(qū)淋巴結(jié)炎

　　答案：A

　　38.治療該病最不宜采用的方法是

　　A 無論腫瘤位于淺葉或深葉,均可切除全腺葉及腫瘤,保留面神經(jīng)

　　B 如果腫瘤位于腮腺淺葉，則保留面神經(jīng),將淺葉及腫瘤一并切除

　　C 如果腫瘤位于腮腺深葉，則保留面神經(jīng)，將腫瘤及全腺葉一并切除

　　D 保留面神經(jīng)，順包膜將腫瘤切除

　　E 保留面神經(jīng)，在正常腺組織內(nèi)將腫瘤一并切除

　　答案：D

　　39.術(shù)前向患者及家屬交代術(shù)后可能出現(xiàn)的問題中不應(yīng)包括

　　A 口角歪斜

　　B 下唇麻木

　　C Frey綜合征

　　D 涎瘺

　　E 耳垂麻木

　　答案：B