一、A1

　　1、下列糊劑類充填材料中充填根管效果最好的是

　　A.氫氧化鈣

　　B.氧化鋅丁香油糊劑

　　C.氯仿牙膠

　　D.碘仿糊劑

　　E.新三鋅糊劑

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：氧化鋅丁香油糊劑研究表明有持續(xù)收縮性，隨觀察時(shí)間延伸，收縮愈來愈較著，從而影響根尖封閉性。

　　氫氧化鈣及其制劑作為根管充填料，可使肉芽社團(tuán)纖維化、類牙骨質(zhì)及類骨質(zhì)社團(tuán)增生，促進(jìn)牙槽骨增生，被以為是一種較理想的根充糊劑。

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、臨床通常掌握的根管充填的時(shí)機(jī)，除外

　　A.無自覺癥狀

　　B.無叩痛

　　C.無氣味

　　D.無大量滲出液和急性根尖周癥狀緩解

　　E.根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】： 根管充填時(shí)機(jī)

　　(1)自覺病牙癥狀逐漸消失

　　(2)根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　(3)病牙叩擊不痛

　　(4)病牙不松動(dòng)或松動(dòng)度好轉(zhuǎn)(如嚴(yán)重牙周牙髓病牙的松動(dòng)度好轉(zhuǎn))

　　(5)根管暫封藥捻干凈，無臭味。

　　(6)瘺管無膿或趨于愈合。臨床操作中根管內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)不常用。

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強(qiáng)的為

　　A.丁香油

　　B.FC

　　C.CP

　　D.碘仿

　　E.抗生素類藥物

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、根管治療過程可發(fā)生的并發(fā)癥

　　A.器械折斷

　　B.急性根尖周炎

　　C.皮下氣腫

　　D.側(cè)壁穿孔

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：根管治療過程，操作不當(dāng)，感染物質(zhì)推入根尖部，可導(dǎo)致急性根尖周炎的發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“根管治療并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、不適合做塑化治療的是

　　A.根管內(nèi)器械折斷

　　B.根管過度彎曲

　　C.根尖區(qū)有殘留根髓

　　D.根尖孔尚未形成

　　E.根管細(xì)窄

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：對(duì)于根尖孔尚未形成者使用塑化治療塑化液會(huì)滲出根尖孔，損傷粘膜和牙槽骨，所以是禁止使用的。

　　【該題針對(duì)“塑化治療的禁忌癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、根管治療中可能引起最嚴(yán)重后果的意外是

　　A.器械折斷

　　B.根管壁側(cè)穿

　　C.急性根尖周炎

　　D.器械誤吞、誤吸

　　E.皮下氣腫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、關(guān)于側(cè)壓根管充填法不正確的是

　　A.主尖應(yīng)充滿根尖并于根尖孔平齊

　　B.主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處

　　C.副尖可不必到達(dá)根尖

　　D.副尖可根據(jù)情況放入不同的根數(shù)

　　E.臨床上多數(shù)情況下，放入主尖后還需要插入副尖

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處，根管在接近根尖時(shí)有一個(gè)狹窄的部位，距離解剖性根尖孔約0.5-1mm。

　　除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時(shí)有一個(gè)狹窄的部位，這就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5-1MM。這個(gè)部位就是髓腔預(yù)備的終止點(diǎn)，也是根管充填的終止點(diǎn)。此處亦稱根尖基點(diǎn)，或稱根尖止點(diǎn)或尖臺(tái)。生理性根尖孔就是根尖狹窄。解剖性根尖孔是根管在牙根表面的開口，就是牙根從表面看的最頂端。

　　【該題針對(duì)“關(guān)于側(cè)壓根管充填法不正確的是”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、根管內(nèi)充填物應(yīng)距根尖端

　　A.0.1～0.2mm

　　B.0.3～0.4mm

　　C.0.5～2.0mm

　　D.1.1～1.5mm

　　E.1.6～2.0mm

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距根尖端0.5～2mm，根尖部根管內(nèi)無任何X線透射影像。

　　【該題針對(duì)“第七章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、急性根尖周炎最有效的應(yīng)急處理是

　　A.服用消炎鎮(zhèn)痛藥

　　B.安撫鎮(zhèn)痛

　　C.患牙調(diào)(牙合)

　　D.開髓、根管引流

　　E.局麻鎮(zhèn)痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：應(yīng)急處理

　　(1)開髓引流

　　1)目的：引流炎癥滲出物，降低髓腔高壓，以緩解劇痛;是急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理。

　　(2)安撫鎮(zhèn)痛：

　　【該題針對(duì)“急性根尖周炎最有效的應(yīng)急處理是”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、根管充填時(shí)根充劑應(yīng)距根尖

　　A.0.1～0.2mm

　　B.0.2～O.3mm

　　C.0.1～0.4mm

　　D.0.5～2mm

　　E.2.5～3mm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：①恰填：根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距根尖端0.5～2mm，根尖部根管內(nèi)無任何X線透射影像。

　�、诓钐睿焊�管內(nèi)充填物距根尖端2mm以上，或根尖部根管內(nèi)仍遺留有X線透射影像。

　�、鄢�填：根管內(nèi)充填物不僅填滿根管，而且超出了根尖孔，填入根尖牙周膜間隙或根尖周病損區(qū)。

　　【該題針對(duì)“恰填”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、臨床常用的根管消毒方法是

　　A.超聲消毒

　　B.藥物消毒

　　C.微波消毒

　　D.電解消毒

　　E.激光消毒

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、不適用于根管蕩洗的溶液有

　　A.3%的雙氧水

　　B.30%雙氧水

　　C.5.25%次氯酸鈉

　　D.2%氯亞明

　　E.生理鹽水

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】： B選項(xiàng)的濃度不對(duì)。

　　30%雙氧水一般是工業(yè)用�？捎醚趸瘎�、漂白劑、消毒劑、脫氯劑，并供火箭燃料、有機(jī)或無機(jī)過氧化物、泡沫塑料和其他多孔物質(zhì)等。

　　30%雙氧水 吸入本品蒸氣或霧對(duì)呼吸道有強(qiáng)烈刺激性。眼直接接觸液體可致不可逆損傷甚至失明。口服中毒出現(xiàn)腹痛、胸口痛、呼吸困難、嘔吐、一時(shí)性運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、體溫升高等。個(gè)別病例出現(xiàn)視力障礙、癲癇樣痙攣、輕癱。長期接觸本品可致接觸性皮炎。所以不適用于根管蕩洗。

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、后牙的根管工作長度是指

　　A.牙實(shí)際長度

　　B.牙根管長度

　　C.X片上的牙齒長度

　　D.洞緣某點(diǎn)到根尖端長度

　　E.洞緣某點(diǎn)到根尖狹窄部長度

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：后牙的根管工作長度：后牙的窩洞邊緣的某一點(diǎn)到根管的根尖狹窄部(即根管的牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界)的距離。

　　【該題針對(duì)“第七章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、前牙的根管工作長度是指

　　A.牙實(shí)際長度

　　B.牙根管長度

　　C.開髓口到根尖端的長度

　　D.切端到根尖狹窄部的長度

　　E.X片上的牙齒長度

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：確定工作長度

　　①選冠部參照點(diǎn)：選堅(jiān)實(shí)的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點(diǎn)。從參照點(diǎn)到根管的根尖狹窄部，即預(yù)定的操作終點(diǎn)之間的距離為工作長度。牙冠部的參考點(diǎn)應(yīng)該在治療過程中保持不變，而且容易確認(rèn)。需要調(diào)整咬合的牙齒應(yīng)先調(diào)磨，最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、下列哪項(xiàng)不是根管預(yù)備的注意事項(xiàng)

　　A.按工作長度操作

　　B.器械只應(yīng)到達(dá)根尖狹窄部

　　C.用根管擴(kuò)大針或銼時(shí)，應(yīng)逐號(hào)進(jìn)行

　　D.每換一支器械前，應(yīng)行根管沖洗

　　E.根管應(yīng)盡量擴(kuò)大為好

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：擴(kuò)大根管要求比初尖銼大三個(gè)號(hào)即可，不是越大越好。

　　【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué) 第九單元 牙髓根尖周病的治療 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、根管預(yù)備的目的，除外

　　A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)

　　B.擴(kuò)大根尖孔，以利引流

　　C.擴(kuò)大根管利于根管消毒

　　D.減少根管彎曲度

　　E.預(yù)備根管形態(tài)，以利充填

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：良好的預(yù)備應(yīng)在根尖狹窄處形成根充擋，以防止根充超填;過度預(yù)備會(huì)破壞根尖孔，若器械穿出，可將細(xì)菌和根管內(nèi)容物推出，導(dǎo)致根尖周組織的急性炎癥。

　　根管預(yù)備目的：

　　①清理根管內(nèi)的感染物質(zhì)和清除根管壁感染的牙本質(zhì)層，同時(shí)有利于根管沖洗液的進(jìn)入和被溶解物質(zhì)的溢出;

　　②擴(kuò)大根管，形成根尖孔向根管方向、內(nèi)徑逐漸增大、有一定錐度的根管形態(tài)，預(yù)備后的根管應(yīng)保持根管的原始形態(tài)和根尖狹窄區(qū)的原始位置;

　　③在近根尖孔處形成根充擋，有利于將根充材料在根管內(nèi)壓緊并限制超填。

　　因此選擇B。

　　17、根管治療的適應(yīng)證，除外

　　A.根管閉鎖的根尖周炎

　　B.不可復(fù)性牙髓炎

　　C.各型根尖周炎

　　D.乳牙根尖周炎

　　E.牙髓牙周聯(lián)合征

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根管治療要求的是根管暢通能達(dá)到根尖，閉鎖根管不屬于適應(yīng)證。

　　根管治療適應(yīng)證和非適應(yīng)證

　　1)適應(yīng)證

　�、傺浪杓膊。翰荒鼙４婊钏璧母餍脱浪柩�;牙髓壞死;牙內(nèi)吸收;牙髓鈣化，僅指可以除去髓腔內(nèi)的鈣化物，根管通暢達(dá)根尖部者。

　�、诟餍透�尖周�。杭毙愿�尖周炎須在急性癥狀緩解后再行根管治療。

　�、垩浪柩乐苈�(lián)合病：對(duì)與牙髓感染有關(guān)的牙周病變，成功的根管治療有助于牙周病變的控制。

　�、芤蛱厥庑枰�摘除牙髓的患牙：外傷或其他原因致牙體缺損過大，修復(fù)時(shí)需要去除牙髓;過長牙，修復(fù)需要大量調(diào)低咬合，可能累及牙髓;其他因牙體修復(fù)或其他治療需要摘除牙髓的 病例。

　�、菅栏�尖周外科手術(shù)的需要：牙根周圍的囊性或瘤性病變手術(shù)切除可波及牙髓的病例，術(shù)前應(yīng)先做根管治療。

　　2)非適應(yīng)證

　　①牙在牙列中沒有功能也沒有其他修復(fù)的價(jià)值;

　�、诨佳姥乐芮闆r不佳，缺少足夠的牙周組織和骨的支持;

　�、刍颊呷�身情況不佳，無法完成治療;

　�、芑佳揽梢蔀椴≡罡腥镜牟≡�牙;

　�、莼颊卟辉敢饨邮芨�管治療。

　　【該題針對(duì)“第七章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、常規(guī)根管治療術(shù)的步驟為

　　A.根管沖洗、預(yù)備和充填

　　B.根管消毒和充填

　　C.根管預(yù)備和充填

　　D.根管預(yù)備、消毒和充填

　　E.根管沖洗、消毒和充填

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：常規(guī)根管治療術(shù)的步驟為：根管預(yù)備、消毒和充填。

　　19、根管治療時(shí)器械折斷根管內(nèi)的常見原因

　　A.器械陳舊有折痕

　　B.操作方法不當(dāng)

　　C.器械質(zhì)量不佳

　　D.開髓不充分，進(jìn)路不通暢

　　E.以上都是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　【該題針對(duì)“第七章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、以下哪項(xiàng)不是根管充填劑應(yīng)具備的性能

　　A.根充后有持續(xù)的消毒作用

　　B.充填后有一定的體積收縮

　　C.能促進(jìn)根尖周病變的愈合

　　D.能與根管壁密合

　　E.X線阻射

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌進(jìn)入根管系統(tǒng)造成根管的再感染和組織液進(jìn)入根管成為殘余細(xì)菌的培養(yǎng)基，如果跟充材料收縮可能會(huì)出現(xiàn)上述情況。根管充材料的性能要求如下：1、根管充填后有持續(xù)的消毒作用。2、與根管壁能密合。3、能促進(jìn)根尖周病變的愈合。4、根管充填后不收縮。5、易于消毒、使用和去除。6、不使牙變色。7、對(duì)機(jī)體無害。8、x線阻射便于檢查。

　　【該題針對(duì)“第七章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、不可以用做根管充填的糊劑是

　　A.氫氧化鈣糊劑

　　B.碘仿糊劑

　　C.氧化鋅丁香油糊劑

　　D.鈣維他糊劑

　　E.氟化鈉甘油糊劑

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：氟化鈉甘油糊劑是治療牙本質(zhì)過敏的藥物，不符合根管充填糊劑的要求，因此不能用于根管充填。

　　22、根管擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)一般應(yīng)比初尖銼至少大

　　A.1號(hào)

　　B.2號(hào)

　　C.3號(hào)

　　D.4號(hào)

　　E.5號(hào)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：初銼：從細(xì)小根管銼(08號(hào)，10號(hào)，15號(hào)，20 號(hào))開始嘗試，能深入根管達(dá)到根尖狹窄處，并在抽出時(shí)有緊縮感的最大號(hào)銼，稱為初銼。臨床上根管擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)一般應(yīng)比初尖銼至少大3號(hào)。

　　23、樁冠修復(fù)的患牙應(yīng)選用下列哪項(xiàng)根充材料

　　A.氫氧化鈣糊劑

　　B.牙膠尖+氫氧化鈣糊劑

　　C.銀尖+糊劑

　　D.塑化液

　　E.氧化鋅糊劑

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：為了保證根尖封閉的效果，對(duì)于樁冠修復(fù)的患牙一般需要糊劑與牙膠充填修復(fù)，因此考慮選擇B。