齲病

　　一、A1

　　1、獲得性膜是指

　　A.牙萌出時牙面上胚胎來源的有機物

　　B.牙面上積累的食物殘渣沉積物

　　C.吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白

　　D.均勻分布于牙面上的微生物層

　　E.在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：獲得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分選擇性黏附在牙表面形成的無細(xì)胞、均質(zhì)狀的生物膜。

　　2、用復(fù)合樹脂充填時，墊底材料不能用

　　A.磷酸鋅黏固粉

　　B.聚羧酸鋅黏固粉

　　C.玻璃離子黏固粉

　　D.氧化鋅丁香油黏固粉

　　E.氫氧化鈣制劑

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：由于粘固粉中的丁香油酚對聚合物有阻聚作用，甚至對已經(jīng)聚合者，也可有某種程度的解聚作用。因此，與自凝塑料、樹脂類材料、聚羧酸鋅粘固粉和玻璃離子粘固粉均不能直接接觸。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第一單元 齲齒 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　3、隨著齲病的發(fā)生，牙菌斑內(nèi)哪些細(xì)菌數(shù)量下降

　　A.變形鏈球菌

　　B.血鏈球菌

　　C.乳桿菌

　　D.放線菌

　　E.酵母菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在齲病發(fā)病期間變形鏈球菌、放線菌、乳桿菌和酵母菌數(shù)量增加時，而血鏈球菌和韋永菌數(shù)量減少。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第一單元 齲齒 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　4、根面齲中最常分離到的細(xì)菌是

　　A.乳桿菌

　　B.血鏈球菌

　　C.變形鏈球菌

　　D.放線菌

　　E.牙齦卟啉單胞菌

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在齦下菌群和人類根面齲的牙菌斑中最常分離到的微生物是放線菌。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第一單元 齲齒 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　5、激光防齲的主要功能不包括

　　A.促使釉質(zhì)形成抗酸性強的玻璃樣物質(zhì)

　　B.減少脫鈣量

　　C.抑制變形鏈球菌的生長

　　D.通過解吸附作用使菌斑脫落

　　E.與氟化物結(jié)合，可促進(jìn)牙本質(zhì)小管鈣化

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：激光防齲經(jīng)激光照射后的釉質(zhì)，可形成抗酸性強的玻璃樣物質(zhì)，減少牙脫鈣。與氟化物應(yīng)用相結(jié)合，或促使氟透過牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)小管，促進(jìn)鈣化。經(jīng)激光照射后的變形鏈球菌生長受到抑制。目前，激光防齲還處于實驗室研究階段，距實際應(yīng)用還有一定的距離。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第一單元 齲齒 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　6、含有氟并具有一定防齲作用的材料是

　　A.聚羧酸鋅黏固粉

　　B.復(fù)合樹脂

　　C.玻璃離子聚合黏固粉

　　D.磷酸鋅黏固粉

　　E.氧化鋅丁香油黏固粉

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：玻璃離子聚合粘固粉：是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結(jié)性，但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用于Ⅲ類、Ⅴ類洞，用于乳牙充填，作窩洞封閉劑以預(yù)防齲病。一般不永久。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　7、冠部淺齲的齲壞程度僅限于

　　A.牙釉質(zhì)內(nèi)

　　B.牙骨質(zhì)內(nèi)

　　C.牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)內(nèi)

　　D.牙本質(zhì)內(nèi)

　　E.牙骨質(zhì)或牙本質(zhì)內(nèi)

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：淺齲位于牙冠部時，一般均為釉質(zhì)齲，但若發(fā)生于牙頸部時，則是牙骨質(zhì)齲。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第一單元 齲齒 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　8、代謝蔗糖能力最強的細(xì)菌是

　　A.輕鏈球菌

　　B.唾液鏈球菌

　　C.乳桿菌

　　D.變形鏈球菌

　　E.放線菌

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：菌斑中很多細(xì)菌可以代謝蔗糖，其中變形鏈球菌代謝蔗糖能力最強。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第一單元 齲齒 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　9、銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時間是

　　A.3h

　　B.6h

　　C.12h

　　D.24h

　　E.48h

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：銀汞合金：充填完成后囑患者24小時內(nèi)，不用該牙咀嚼。

　　【該題針對“銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時間是”知識點進(jìn)行考核】

　　10、前牙遠(yuǎn)中鄰面洞累及切角的是G.V.Black分類的

　　A.第Ⅰ類洞

　　B.第Ⅱ類洞

　　C.第Ⅲ類洞

　　D.第Ⅳ類洞

　　E.第Ⅴ類洞

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：G.V.Black分類：根據(jù)齲損所在牙面的部位，從治療的觀點出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用。

　�、耦惗矗簽榘l(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅰ類洞。包括磨牙(牙合)面窩溝洞，磨牙頰(舌)面的頰(舌)溝洞，前磨牙的(牙合)面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙(牙合)面洞最具典型性。

　�、蝾惗矗簽榘l(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰(牙合)面洞和鄰頰(舌)面洞，以磨牙鄰(牙合)面洞為典型代表。

　�、箢惗矗簽榘l(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰腭(舌)面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

　　Ⅳ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭(舌)面洞。目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

　�、躅惗矗簽榘l(fā)生于所有牙齒的頰(唇)、舌(腭)面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　11、窩洞制備過程中，三壁相交構(gòu)成

　　A.點角

　　B.線角

　　C.洞面角

　　D.頰軸齦點角

　　E.頰髓線角

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。洞角分線角和點角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點角。如舌軸齦點角，頰軸齦點角(頰壁，軸壁，齦壁構(gòu)成的)。兩壁相交構(gòu)成線角，頰壁與髓壁構(gòu)成的線腳叫頰髓線角。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　12、G.V.Black窩洞分類法的依據(jù)是

　　A.牙體的解剖形態(tài)

　　B.齲損所在牙面的部位

　　C.窩洞所在的部位

　　D.齲洞的大小

　　E.充填材料的性質(zhì)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：G.V.Black分類：根據(jù)齲損所在牙面的部位，從治療的觀點出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用。

　　【該題針對“G.V.Black分類”知識點進(jìn)行考核】

　　13、致齲性最強的糖類是

　　A.果糖

　　B.蔗糖

　　C.葡萄糖

　　D.麥芽糖

　　E.乳糖

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：各種糖類的產(chǎn)酸能力與其致齲性呈正相關(guān)，排列順序為:蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　14、淺齲和釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點除外

　　A.探診軟硬度

　　B.探診光滑度

　　C.病變牙位是否對稱

　　D.病變牙位的多少

　　E.對溫度反應(yīng)情況

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：淺齲臨床表現(xiàn)：齲壞程度限于牙釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，尚未達(dá)到牙本質(zhì)，一般無自覺臨床癥狀，牙齒表面呈白堊色或棕褐色，可見表面組織缺損。

　　診斷：探診粗糙、質(zhì)軟，發(fā)生在窩溝的淺齲可能卡住探針。鄰面的平滑面齲早期不易發(fā)現(xiàn)，用探針或牙線仔細(xì)檢查，配合X線照片可能作出早期診斷。

　　淺齲的鑒別診斷：①釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育過程中成釉器的某一部分受到損害所致，釉質(zhì)表面不同程度的實質(zhì)性缺陷，表面可變黃或變褐色。探診時損害局部硬而光滑，對稱發(fā)生在同一時期發(fā)育和鈣化的牙上�？砂l(fā)生在全口任何牙齒及任何牙面上。②氟牙癥氟牙癥又稱斑釉癥，是一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色，對稱性分布。在牙齒發(fā)育礦化期有在高氟區(qū)生活的歷史。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　15、淺齲與氟斑牙相鑒別的重要參考因素是

　　A.牙齒的色澤改變

　　B.有無牙體組織缺損

　　C.病變牙位的多少

　　D.地區(qū)流行情況

　　E.對溫度反應(yīng)情況

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：淺齲的鑒別診斷①釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育過程中成釉器的某一部分受到損害所致，釉質(zhì)表面不同程度的實質(zhì)性缺陷，表面可變黃或變褐色。探診時損害局部硬而光滑，對稱發(fā)生在同一時期發(fā)育和鈣化的牙上�？砂l(fā)生在全口任何牙齒及任何牙面上。

　�、诜�牙癥氟牙癥又稱斑釉癥，是一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色，對稱性分布。在牙齒發(fā)育礦化期有在高氟區(qū)生活的歷史。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第一單元 齲齒 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　16、靜止齲產(chǎn)生的條件為

　　A.機體抵抗力增加

　　B.局部致齲因素消失

　　C.唾液分泌增加

　　D.牙面再礦化能力增加

　　E.服用抗生素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：靜止齲產(chǎn)生的條件為局部致齲因素消失。

　　機體抵抗力增加、牙面再礦化能力增加都不會使慢性齲轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止齲，只能是減緩齲壞的速度，但齲壞并沒有停止發(fā)展。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　17、齲病常用的診斷方法除外

　　A.視診

　　B.菌斑染色

　　C.探診

　　D.溫度試驗

　　E.X線檢查

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：菌斑染色不是齲病常用的診斷方法。齲病常用的診斷方法：1.問診 2.視診 3.探診 4.溫度刺激試驗 5.X線檢查。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　18、人類口腔中的主要致齲菌是

　　A.唾液鏈球菌

　　B.變形鏈球菌

　　C.輕鏈球菌

　　D.血鏈球菌

　　E.酵母菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：變形鏈球菌：為革蘭染色陽性的球菌，是人類口腔中的主要致齲菌。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　19、急性齲的臨床表現(xiàn)為

　　A.多見于中、老年人

　　B.病變進(jìn)展較平穩(wěn)

　　C.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟

　　D.齲壞牙本質(zhì)著色深

　　E.進(jìn)展與全身情況無關(guān)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性齲1.多見于兒童或青年人2.病變進(jìn)行較快，數(shù)月內(nèi)即可形成齲洞3.洞內(nèi)病變組織顏色較淺，呈淺棕色4.質(zhì)地較軟而且濕潤，很容易用挖器剔除5.進(jìn)展受全身情況影響。

　　【該題針對“急性齲的臨床表現(xiàn)點是”知識點進(jìn)行考核】

　　20、在診斷深齲和可復(fù)性牙髓炎時，用了冷水做溫度試驗，應(yīng)避免

　　A.隔離唾液

　　B.干燥牙面

　　C.先測下牙后測上牙

　　D.冷水進(jìn)入窩洞內(nèi)

　　E.先測對照牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：深齲可在冷水進(jìn)入窩洞時敏感，而冷側(cè)敏感是鑒別深齲和可復(fù)性牙髓炎的重要依據(jù)，所以做冷側(cè)時要避免冷水入窩洞。

　　【該題針對“牙體牙髓病學(xué) 第一單元 齲齒 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　21、齲損最常發(fā)生在

　　A.近中鄰面

　　B.遠(yuǎn)中鄰面

　　C.根面

　　D.頰面

　　E.(牙合)面

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：齲損最常發(fā)生在(牙合)面，最常患齲牙位為下頜第一磨牙。

　　【該題針對“第一章 單元測試”知識點進(jìn)行考核】

　　22、深齲的治療原則不包括

　　A.去除齲壞組織，消除感染

　　B.術(shù)中保護(hù)牙髓，減少對牙髓的刺激

　　C.正確判斷牙髓狀況

　　D.根據(jù)患牙牙髓是否充血和軟齲能否去凈采用不同的治療方法

　　E.必須一次徹底去除軟化牙本質(zhì)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：深齲的治療原則:患者的主觀臨床癥狀不明顯，屬深齲范圍內(nèi)應(yīng)有的臨床表現(xiàn)。但洞底軟齲不能去除凈。在急性齲患者，可以用間接蓋髓法治療，待3個月后，經(jīng)檢查牙髓活力正常，并經(jīng)X線片檢查，可用永久充填。若系慢性齲，應(yīng)繼續(xù)去除軟齲，去凈后，如果牙髓暴露，則需進(jìn)一步作牙髓治療，如果未穿髓，也可作間接蓋髓術(shù)。3個月后再經(jīng)檢查，作永久充填。

　　【該題針對“齲的治療原則”知識點進(jìn)行考核】