61、下頜44，46，47，48，35，36缺失，余留牙均正常的患者適合做

　　A.固定義齒

　　B.可摘局部義齒

　　C.覆蓋可摘局部義齒

　　D.活動橋

　　E.即刻可摘局部義齒

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：可摘局部義齒適應(yīng)證(適用范圍較廣)

　　1)適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者。

　　2)可作為拔牙創(chuàng)未愈合者的過渡性修復(fù)。

　　3)因牙周病、外傷或手術(shù)造成缺牙，伴有牙槽骨、頜骨和軟組織缺損者。

　　4)需升高頜間距離以恢復(fù)面部垂直距離者。

　　5)基牙松動不超過Ⅱ度，牙槽骨吸收不超過1/2，必要時可兼作義齒和松動牙固定夾板。

　　6)腭裂患者需以基托封閉裂隙者。

　　7)不能耐受固定義齒修復(fù)時磨除牙體組織的，或主動要求做可摘局部義齒修復(fù)者。

　　此題由于患者缺失牙比較多，最佳選擇為可摘局部義齒。

　　62、不適合作可摘局部義齒修復(fù)的疾病是

　　A.顳下頜關(guān)節(jié)病

　　B.牙周病

　　C.AIDS

　　D.癲癇

　　E.偏頭痛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：可摘局部義齒的禁忌證：

　　1)缺牙間隙過小，義齒強度不夠。

　　2)基牙呈錐形，固位形態(tài)過差，義齒不能獲得足夠的固位力。

　　3)精神病或生活不能自理的患者，患者易將義齒誤吞。

　　4)口腔黏膜潰瘍經(jīng)久不愈者。

　　63、前腭桿的前緣應(yīng)

　　A.位于上前牙舌隆突上

　　B.位于上前牙舌側(cè)齦緣

　　C.離開上前牙舌側(cè)齦緣3mm

　　D.離開上前牙舌側(cè)齦緣6mm

　　E.離開上前牙舌側(cè)齦緣10mm

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無壓力，應(yīng)離開齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音，應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計于腭皺襞之間。常用鑄造法制成，有時也可用成品桿彎制而成。

　　64、前腭桿應(yīng)位于

　　A.腭皺襞處

　　B.腭皺襞之后，上腭硬區(qū)之前

　　C.上腭硬區(qū)

　　D.上腭硬區(qū)之后

　　E.顫動線之前

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無壓力，應(yīng)離開齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音，應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計于腭皺襞之間。常用鑄造法制成，有時也可用成品桿彎制而成;

　　65、對牙槽嵴損害最小的人工牙是

　　A.解剖式瓷牙

　　B.非解剖式塑料牙

　　C.解剖式塑料牙

　　D.半解剖式瓷牙

　　E.半解剖式金屬(牙合)面牙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：解剖式牙：(牙合)面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30度

　　半解剖式牙：牙尖斜度低于正常，約20度。

　　非解剖式牙：(牙合)面形態(tài)與天然牙有別，或為無尖牙。(牙合)面無高起的牙尖，僅有外展隙，食物溢出溝等。

　　非解剖式牙可減少側(cè)向力，使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)。牙槽嵴窄而低平者，可選擇此式。

　　另一方面，瓷牙和金屬(牙合)面牙的重量大于塑料牙，所以塑料牙對牙槽嵴的壓力較小。

　　綜上所述，B是最佳答案。

　　66、關(guān)于可摘局部義齒印模托盤的選擇，不正確的是

　　A.大小和形狀與牙弓的大小和形狀一致

　　B.托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3～4mm間隙

　　C.翼緣應(yīng)與黏膜皺襞平齊

　　D.不妨礙唇頰舌的活動

　　E.上頜托盤的遠中邊緣應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)和顫動線

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：選擇托盤時，托盤的邊緣應(yīng)止于距黏膜皺襞2mm處，且不能妨礙系帶、唇、舌、口底軟組織的功能活動

　　67、KenndyIV的活動義齒模型設(shè)計時，將模型向后傾斜的主要目的

　　A.使義齒由前向后戴入

　　B.制作方便、便于義齒的摘戴

　　C.利用倒凹固位

　　D.牙槽嵴豐滿，唇側(cè)倒凹過大

　　E.減少義齒前份基托與余留牙間的間隙、利于美觀

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：若前牙缺失，牙槽嵴豐滿，唇側(cè)有較大的倒凹時，應(yīng)將模型向后傾斜，以減少牙槽嵴的唇側(cè)倒凹。義齒則由前向后斜向就位，使余留前牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀。若唇側(cè)組織倒凹不大，不影響義齒就位。模型的傾斜取決于基牙及余留牙倒凹區(qū)的大小，一般是將模型向前傾斜，使倒凹集中在基牙的近中側(cè)，固位較好，義齒側(cè)由后向前傾斜就位。

　　68、以下表述錯誤的是

　　A.聯(lián)合卡環(huán)有防止食物嵌塞的作用

　　B.延伸卡環(huán)的卡臂在臨近缺隙的基牙上，位于倒凹區(qū)，起固位作用

　　C.RPl卡環(huán)可減少基牙扭力

　　D.孤立磨牙上的圈形卡環(huán)的卡臂尖向近中

　　E.對半卡環(huán)有兩個(牙合)支托

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：延伸卡環(huán)：用于松動或牙冠外形差的基牙，將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。

　　69、鑄造(牙合)支托寬度為：

　　A.磨牙頰舌徑的1/2

　　B.磨牙頰舌徑的2/3

　　C.雙尖牙頰舌徑的1/2

　　D.雙尖牙頰舌徑的1/3

　　E.雙尖牙頰舌徑的2/3

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：鑄造(牙合)支托應(yīng)薄而寬，呈匙形，頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長度約為磨牙近遠中徑的1/4或前磨牙近遠中徑的1/3，厚度為1～1.5mm。

　　70、牙支持式義齒

　　A.主要由天然牙來承擔(牙合)力

　　B.多用于缺牙數(shù)目多，基牙健康者

　　C.尤其適用于游離缺失的牙列缺損

　　D.基托盡量大，以分散(牙合)力

　　E.以上都不對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙支持式指缺隙兩端均有余留天然牙，兩端基牙均設(shè)置(牙合)支托，義齒所承受的(牙合)力主要由天然牙承擔。適用于缺牙少、基牙穩(wěn)固的病例，其修復(fù)效果較好。

　　71、不會造成局部義齒摘戴困難的是

　　A.基托進入組織倒凹

　　B.卡環(huán)臂過緊

　　C.就位方向不對

　　D.卡臂尖進入倒凹過深

　　E.基托與黏膜組織不貼合

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：基基托與黏膜組織不貼合減少了黏膜與義齒的吸附力，自然也就不會造成局部義齒摘戴困難。

　　72、可摘局部義齒固位體必須具備的條件不包括

　　A.有固位作用

　　B.對基牙不產(chǎn)生側(cè)向力

　　C.必須選用同種類型的卡環(huán)

　　D.顯露金屬要少

　　E.不損傷口內(nèi)的軟硬組織

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題答案是C

　　ABDE都是可摘局部義齒的固位體必須滿足的條件，但固位體不是必須采用同種類型的卡環(huán)，根據(jù)不同的情況可以選用不同的卡環(huán)。

　　73、以下說法哪項是正確的

　　A.非解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向(牙合)力小

　　B.非解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向(牙合)力小

　　C.解剖式人工牙咀嚼效能差，側(cè)向(牙合)力大

　　D.解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向(牙合)力小

　　E.兩者無差別

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：解剖式牙：牙尖斜度為33°或30°，又稱有尖牙，與初萌出的天然牙(牙合)面相似。正中(牙合)時，上、下頜牙齒的尖凹鎖結(jié)關(guān)系很好，咀嚼效能較好，但側(cè)向(牙合)力大。

　　非解剖式牙：牙尖斜度為0°，又稱無尖牙，頰、舌軸面與解剖式牙類似。(牙合)面有溢出溝，咀嚼效能較差，側(cè)向(牙合)力小。對牙槽骨的損害小。

　　半解剖式牙：牙尖斜度約20°，上、下頜牙間有一定的鎖結(jié)關(guān)系。

　　74、能傳導(dǎo)咀嚼壓力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是

　　A.(牙合)支托

　　B.卡臂尖

　　C.人工牙

　　D.基托

　　E.連接桿

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：基托稱為牙基，是可摘義齒的主要組成部分之一，它覆蓋在無牙的牙槽嵴上，能把義齒的各部連成一個整體，是排列人工牙的基礎(chǔ)。

　　從定義可以看出，能傳導(dǎo)咀嚼壓力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是基托而不是人工牙。

　　75、可摘局部義齒修復(fù)適用于

　　A.因手術(shù)造成的牙列缺損

　　B.游離端缺失

　　C.牙槽嵴低平者

　　D.拔牙創(chuàng)未愈合

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：可摘局部義齒是由患者能自行摘戴的義齒，是牙列缺損后的一種主要修復(fù)方式。它是利用缺牙區(qū)的鄰牙或其它余留牙齒，牙槽嵴和粘膜作支持，借助義齒上的卡環(huán)(即金屬鉤)和基托的作用，使義齒能在患者口腔內(nèi)獲得固位，患者自己可以摘戴�？烧�局部義齒適應(yīng)范圍廣，可用于下列情況的患者：

　�、儆梢粋�牙缺失到一牙弓上僅余留一個牙的各種缺牙情況，均可作可摘局部義齒修復(fù)。

　�、谟捎谕鈧�或腫瘤手術(shù)后的患者在缺牙的同時，常常伴有較大的牙槽骨缺損，造成唇部塌陷。此類患者適合于用可摘局部義齒修復(fù)，在恢復(fù)缺牙的同時也利用義齒的基托恢復(fù)了塌陷的外形。

　�、勰挲g在18歲以下患者，若作固定義齒，需要較多的磨改牙齒，但因年齡太輕，牙齒的牙髓腔過大，容易產(chǎn)生對牙髓的損傷，適宜于作可摘局部義齒。

　　④患者年齡過大一般指60歲以上，若不能接受長時間的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙區(qū)的鄰牙明顯傾斜，或缺牙區(qū)的鄰近牙齒健康狀況差，有較明顯的松動和牙槽骨的吸收，以上情況不宜作固定義齒時，均可用可摘局部義齒修復(fù)。

　　⑤拔牙傷口未完全愈合，但因工作需要急于修復(fù)者，可用可摘局部義齒作為過渡性的修復(fù)，或因職業(yè)需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，預(yù)先作好義齒(即刻義齒)，拔牙后立即戴上。

　　可摘局部義齒適用范圍雖廣，但也有其非適應(yīng)征，如缺牙后因長期未修復(fù)，二側(cè)鄰牙移位致使缺牙間隙變得過小，將影響以后人工牙的強度，易折裂、折斷者;或缺牙二側(cè)鄰牙過短、過小，過于圓突狀或錐形狀，造成可摘義齒難以在口腔內(nèi)固位時，不適宜作可摘局部義齒修復(fù);患精神病患者或失去自理能力的患者也不適宜作可摘局部義齒，以免患者將義齒誤吞。

　　76、哪項不是可摘局部義齒的組成成分

　　A.固位體

　　B.基牙

　　C.人工牙

　　D.基托

　　E.連接體

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：可摘局部義齒一般是由人工牙、基托、固位體和連接體等部件組成。按照部件所起的作用，可以歸納為三部分，即修復(fù)缺損部分、固位穩(wěn)定部分和連接傳力部分。基牙不屬于其部件。

　　77、可摘局部義齒優(yōu)于固定義齒之處是

　　A.磨牙少，易于保持口腔衛(wèi)生

　　B.舒適美觀

　　C.強度好、

　　D.咀嚼效率高

　　E.以上都對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：臨床經(jīng)常發(fā)現(xiàn)戴可摘局部義齒的患者口腔衛(wèi)生確實很差，但這大部分跟患者本身的口腔衛(wèi)生保健有關(guān)，如果按照理論來操作，口腔衛(wèi)生保持的應(yīng)該比固定義齒好，因為固定橋橋體與牙齦接觸部分患者自己沒法清潔。BCD都是固定義齒的優(yōu)點。

　　78、基牙在牙弓上的位置，哪種情況最有利于義齒的固位

　　A.基牙位于牙弓的兩側(cè)

　　B.基牙位于牙弓的一側(cè)

　　C.基牙位于牙弓的前面

　　D.基牙位于牙弓的后面

　　E.支點線成平面

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：選擇位置合適的牙作基牙，首選近缺牙間隙的牙作基牙。同一缺牙間隙的一端選用2個牙作基牙時，近缺牙區(qū)之牙為A基牙，遠離缺隙之基牙為B基牙。則8基牙距A基牙愈遠愈好。選用多個基牙時，彼此愈分散愈好，使在基牙上的義齒固位體呈面支承狀態(tài)�；�牙位置除有利于義齒固位、穩(wěn)定的需要外，還要結(jié)合患者的主觀要求，從美觀、舒適、摘戴方便等方面進行綜合考慮和選擇。

　　因此選擇E。

　　79、牙列缺損后附麗在頜骨周圍的軟組織位置關(guān)系改變是因為

　　A.牙槽骨不斷吸收

　　B.軟組織萎縮

　　C.(牙合)關(guān)系改變

　　D.手術(shù)后軟組織被推移

　　E.軟組織彈性改變

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：骨吸收是引起軟組織改變的原因，對于軟組織來說，是由于萎縮。但是根本原因是骨的改變。此題選A。

　　附麗在頜骨周圍的唇頰系帶與牙槽嵴頂?shù)木嚯x變短，甚至與嵴頂平齊，唇頰溝及舌溝間隙變淺，致使口腔前庭與口腔本部無明顯界限。

　　唇頰部因失去硬組織的支持，向內(nèi)凹陷，上唇豐滿度缺失，面部皺褶增加，鼻唇溝加深，口角下陷，面下1/3距離變短，面容明顯呈衰老狀。

　　80、34、35、36缺失者，義齒的支點線形式為

　　A.直線式

　　B.斜線式

　　C.橫線式

　　D.縱線式

　　E.平面式

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：可摘局部義齒的Cummer分類法：

　　根據(jù)義齒直接固位體的連線(支點線，支承線，卡環(huán)線)與牙弓的相互關(guān)系。

　　第一類 ：對角線。支點線與牙弓呈斜割關(guān)系。

　　第二類： 橫線式：支點線與牙弓呈橫割關(guān)系。

　　第三類： 縱線式：支點線位于牙弓一側(cè)，呈近遠中的方向。

　　具體內(nèi)容建議仔細學(xué)習相關(guān)章節(jié)課程，涉及知識內(nèi)容較多。