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      2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔修復(fù)學(xué)試題:第二單元 _第6頁

      考試網(wǎng)   2017-10-09   【

        101、設(shè)計修復(fù)體齦緣位置不需要考慮的因素是

        A.牙周狀況

        B.患牙形態(tài)

        C.固位要求

        D.美觀要求

        E.對頜牙狀況

        【正確答案】:E

        【答案解析】:修復(fù)體齦緣的位置應(yīng)根據(jù)患牙的形態(tài)、固位、美觀要求和患者的年齡、牙位、牙周狀況及口腔衛(wèi)生狀況等多種因素來決定。

        齦緣位置有齦上,平齦,齦下,和對頜牙沒有關(guān)系。

        102、人造冠就位的標(biāo)志是

        A.邊緣密合

        B.無翹動

        C.咬合基本良好

        D.A+B

        E.A+B+C

        【正確答案】:E

        【答案解析】:冠就位的標(biāo)志

        (1)冠的齦邊緣到達設(shè)計的位置,有肩臺預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無明顯縫隙。

        (2)制備良好的人造冠就位后,咬合應(yīng)基本合適,或稍加修整即合適。

        (3)人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動現(xiàn)象。

        103、在嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備中,下列說法正確的是

        A.預(yù)備的洞形應(yīng)有倒凹

        B.預(yù)備的洞形的所有軸壁應(yīng)內(nèi)聚2°~5°

        C.洞緣應(yīng)有斜面

        D.洞緣應(yīng)無斜面

        E.不可作預(yù)防性擴展

        【正確答案】:C

        【答案解析】:洞緣有斜面:一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45°斜面,斜面寬度約0.5~1.0mm,并可根據(jù)治面情況對斜面深度和角度作適當(dāng)調(diào)整。斜面預(yù)備的目的是:

        1)去除洞緣無基釉,預(yù)防釉質(zhì)折斷。

        2)增加嵌體的洞緣密合性與封閉作用,防止粘固劑被唾液溶解,減少微漏的發(fā)生。但洞緣斜面不能過大,否則會降低軸壁深度,影響固位力。斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處。

        104、鑄造3/4冠與鑄造全冠比較,其優(yōu)點是

        A.牙冠的邊緣顯露金屬

        B.邊緣線長

        C.磨除的牙體組織較少

        D.必須作鄰軸溝

        E.固位力強

        【正確答案】:C

        【答案解析】:全冠與3/4冠的最本質(zhì)卻別就是牙體預(yù)備時磨除牙體組織不一。

        105、鑄造全冠預(yù)備時,軸壁正常聚合角及頸部肩臺要求

        A.0°無肩臺

        B.2°~5°0.5~0.8mm

        C.2°~5°0.8~1.5mm

        D.6°~10°0.8~1.5mm

        E.6°~10°1.5~2.0mm

        【正確答案】:B

        【答案解析】:鑄造全冠預(yù)備時:預(yù)備分兩階段進行,即先從頰舌面外形最高點到齦緣處消除倒凹,使軸壁與就位道平行,并保證冠邊緣處應(yīng)有的修復(fù)間隙。然后再從外形高點處到(牙合)緣,順著這部分牙冠外形預(yù)備出修復(fù)體足夠的間隙,保持牙冠的正常外形,并注意咬合運動所需要的間隙。軸壁正常聚合度一般為2°~5°。

        頸部肩臺預(yù)備:鑄造金屬全冠的頸部預(yù)備關(guān)系到冠的固位、美觀、牙周、牙體組織的健康及修復(fù)的長期效果,因此鑄造全冠頸部牙體預(yù)備應(yīng)嚴格而細致;佳李i部預(yù)備是以軸壁無倒凹為前提,然后再預(yù)備出肩臺。鑄造全冠頸部肩臺通常為0.5~0.8mm寬,呈凹形或帶斜面的肩臺形。

        106、牙體缺損修復(fù)時,牙體預(yù)備的要求哪項不正確

        A.去除病變組織

        B.開辟修復(fù)體所占空間

        C.提供良好的固位形和抗力形

        D.磨改過長牙或錯位患牙

        E.無需做預(yù)防性擴展

        【正確答案】:E

        【答案解析】:一般對于有腐質(zhì)的牙齒都是需要作預(yù)防性擴展的,特別是對金屬嵌體的牙體預(yù)備,不過此類治療在國內(nèi)不普及。

        107、塑料甲冠不可用于

        A.暫時性修復(fù)體

        B.診斷性修復(fù)體

        C.修復(fù)前牙過小牙

        D.修復(fù)前牙切角缺損

        E.修復(fù)磨牙外形

        【正確答案】:E

        【答案解析】:塑料甲冠存在耐磨性差、硬度低、易老化,只用于暫時性修復(fù),不能用于修復(fù)磨牙外形。

        塑料甲冠為臨時冠,不能用于永久性的修復(fù),因此選擇E。

        診斷性修復(fù)指的既是治療性的措施,又是在幫助診斷,如隱裂牙,在不能判斷是否存在牙髓炎的時候,可以先做甲冠,觀察。此處理就屬于。

        108、與全冠咬合面形態(tài)設(shè)計無關(guān)的因素是

        A.固位因素

        B.抗力因素

        C.牙周狀態(tài)

        D.鄰牙(牙合)面形態(tài)

        E.對頜牙牙髓狀況

        【正確答案】:E

        【答案解析】:全冠咬合面形態(tài)設(shè)計與鄰牙面形態(tài)是有著密切關(guān)系的。主要體現(xiàn)在:合曲線、中央溝的確立

        咬合面與咬合關(guān)系:正確地恢復(fù)(牙合)面形態(tài)和咬合關(guān)系是有效地恢復(fù)咀嚼功能的基本條件之一。

        全冠修復(fù)時應(yīng)嚴格遵照良好咬合的標(biāo)準(zhǔn)進行,其標(biāo)準(zhǔn)如下:

        1)(牙合)面形態(tài)的恢復(fù)應(yīng)與患牙的固位形、抗力形以及與鄰牙和對頜牙的(牙合)面形態(tài)相協(xié)調(diào)。

        2)(牙合)力方向應(yīng)接近于牙齒的長軸:(牙合)面尖嵴的斜度及(牙合)面大小應(yīng)有利于控制(牙合)力,使之沿牙齒長軸方向傳遞,避免高尖陡坡。

        3)(牙合)力的大小應(yīng)與牙周支持組織相適應(yīng):應(yīng)根據(jù)牙周膜的狀況,牙根的數(shù)目、大小、方向,牙槽骨的骨質(zhì)和吸收情況,冠根比例等因素設(shè)計修復(fù)體的(牙合)力大小。

        4)具有穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的(牙合)關(guān)系:修復(fù)體粘固在患牙上以后,在正中(牙合)或前伸、側(cè)向移動時,都不能有早接觸和(牙合)干擾。

        109、全冠口內(nèi)試戴時應(yīng)檢查的問題是

        A.咬合、就位

        B.就位、齦邊緣

        C.齦邊緣、咬合、就位

        D.接觸點、、咬合、就位

        E.接觸點、咬合、就位、齦邊緣

        【正確答案】:E

        【答案解析】:全冠口內(nèi)試戴時應(yīng)檢查的問題是

        (1)檢查修復(fù)體:將修復(fù)體洗凈,仔細檢查是否完整,有無缺損、皺褶、砂眼或縮孔,粘固面如有金屬瘤、石膏、拋光劑等,應(yīng)用砂輪或車針去除。經(jīng)初步磨光的冠,以75%乙醇消毒后方可在患牙上試戴。

        (2)就位

        (3)冠齦邊緣要求與存在問題的處理

        1)冠齦邊緣要求

       、偃嗽旃邶l邊緣長短合適的標(biāo)志是,冠完全就位后,到達設(shè)計的位置。

       、谌嗽旃谶吘壟c牙體組織間無明顯縫隙,允許的微小間隙不超過0.1mm。

       、弁庑闻c牙體一致。

        (4)外形及鄰接要求和存在問題及處理

        其都需要檢查,故選擇E。

        110、與普通樁冠相比,樁核冠的最大優(yōu)點為

        A.固位好

        B.強度好

        C.易制作

        D.可用于咬合緊時

        E.作固定橋固位體時易形成共同就位道

        【正確答案】:E

        【答案解析】:樁冠是利用金屬冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種冠修復(fù)。樁和冠是一體的。

        樁核冠則是先要先做一個樁核,之后再做冠,是由兩部分組成的復(fù)合體。

        臨床上現(xiàn)在基本上不再做樁冠,以樁核冠為主,具有固位好、美觀且作固定橋固位體時易形成共同就位道(此為最大優(yōu)點)等優(yōu)點。

        111、牙體缺損修復(fù)過程中,可能導(dǎo)致牙髓損害的因素不包括

        A.牙體制備

        B.灌模型

        C.戴臨時冠

        D.預(yù)備體消毒

        E.取印模

        【正確答案】:B

        【答案解析】:灌模型是在口外進行的工作,與患者都無接觸,因此不可能會再對牙髓造成影響

        112、一般黏固固定修復(fù)體前常用的消毒劑是

        A.75%乙醇

        B.甲醛甲酚

        C.木榴油

        D.樟腦酚

        E.碘伏

        【正確答案】:A

        【答案解析】:甲醛甲酚、木榴油、樟腦酚、碘伏常用于牙髓治療藥物,黏固固定修復(fù)體前常用的消毒劑常用75%乙醇。

        113、齦上邊緣的主要缺點是

        A.容易造成菌斑附著

        B.邊緣不易密合

        C.易產(chǎn)生繼發(fā)齲

        D.在前牙區(qū)不美觀

        E.易形成肩臺

        【正確答案】:D

        【答案解析】:在臨床上,齦上肩臺實際上是最理想的,容易清潔,修復(fù)體是否密合直觀易見。最大缺點就是美觀問題。

        因此臨床上后牙齊齦肩臺或者齦上肩臺是大多數(shù)醫(yī)生所推薦的,前牙涉及到美觀問題,一般做到齦下0.5—1mm。

        114、修復(fù)體軸面突度過大可引起

        A.牙齦增生

        B.牙齦上皮附著破壞

        C.牙齦萎縮

        D.牙齦炎

        E.食物嵌塞

        【正確答案】:C

        【答案解析】:修復(fù)體正確的軸免凸度不僅能防止食物撞擊齦組織,起到保護作用,而且能通過對齦組織的適度按摩,起到促進齦組織血液循環(huán)的作用。凸度過大,齦組織缺少食物的按摩,產(chǎn)生牙齦萎縮。

        115、牙體修復(fù)預(yù)備過程中預(yù)防性擴展的主要目的是

        A.去除齲壞牙體組織

        B.提供良好的固位形和抗力形

        C.自潔和防止繼發(fā)齲

        D.增進修復(fù)體的美學(xué)效果

        E.促進牙周組織的健康

        【正確答案】:C

        【答案解析】:牙體預(yù)備的預(yù)防性擴展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復(fù)體應(yīng)覆蓋牙體的點隙裂溝,鄰面應(yīng)擴展到自潔區(qū)。

        因此選擇C。

        116、牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的不是為了

        A.防止食物嵌塞

        B.維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定

        C.與鄰牙相互支持、分散(牙合)力

        D.保持每個牙各區(qū)的生理運動

        E.防止對(牙合)牙伸長

        【正確答案】:E

        【答案解析】:牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的是防止食物嵌塞、維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定、保持每個牙各區(qū)的生理運動、與鄰牙相互支持、分散(牙合)力不能防止對(牙合)牙伸長。

        117、修復(fù)體修復(fù)患牙,為了防止繼發(fā)齲的發(fā)生,要做到

        A.修復(fù)體要正確地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)

        B.修復(fù)體要恢復(fù)患牙的功能

        C.修復(fù)體盡可能厚些,隔絕細菌侵入

        D.修復(fù)體邊緣線要位于自潔區(qū)

        E.以上均是

        【正確答案】:E

        【答案解析】:修復(fù)體邊緣可做齦下邊緣位于齦下0.5mm。齦上,平齦。

        齦下不屬于自潔區(qū)。齦下肩臺主要是為了美觀或牙冠短小的設(shè)計。

        此題邊緣線指的應(yīng)是平齦或齦上。

        恢復(fù)患牙解剖形態(tài)有助于牙齒的自潔作用,所以能防止繼發(fā)齲。

        盡可能厚些主要是針對鑄造冠而言,防止修復(fù)體被磨穿導(dǎo)致繼發(fā)齲。

        恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)、恢復(fù)患牙的功能,有良好自潔作用都可防止繼發(fā)齲。

        118、制備嵌體窩洞時,與修復(fù)體邊緣封閉直接相關(guān)的是

        A.洞斜面

        B.邊緣嵴

        C.軸面角

        D.洞的線角

        E.洞的深度

        【正確答案】:A

        【答案解析】:嵌體修復(fù)時需要做洞緣斜面,因此此題應(yīng)選A選項。

        119、嵌體預(yù)備時,錯誤的做法是

        A.去盡病變腐質(zhì)

        B.軸面最大周徑線降至齦緣

        C.適當(dāng)磨改異常的對頜牙

        D.提供良好的固位形和抗力形

        E.預(yù)防性擴展

        【正確答案】:B

        【答案解析】:嵌體牙體預(yù)備的要求:去盡病變腐質(zhì)、提供良好的固位形和抗力形、適當(dāng)磨改異常的對頜牙、預(yù)防性擴展、洞緣制備45度斜面,去除薄壁弱尖。軸面最大周徑線降至齦緣不是嵌體預(yù)備的要求,是全冠的預(yù)備要求。

        120、釘洞固位形直徑—般為

        A.0.5mm

        B.1.0mm

        C.1.5mm

        D.1.8mm

        E.2.0mm

        【正確答案】:B

        【答案解析】:釘洞固位形

        這是深入牙體內(nèi)的一種較好的固位形式,牙體磨除少,固位力強,常與其他固位形合用。

        1、深度:釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度。作為輔助固位釘?shù)尼敹矗疃葢?yīng)穿過釉牙本質(zhì)界到達牙本質(zhì)內(nèi),一般為2mm,根據(jù)需要,死髓牙的釘洞可適當(dāng)加深。

        2、直徑:輔助固位釘?shù)闹睆揭话銥?mm左右。

        3、位置分布:釘洞一般置于避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙置于舌面窩近舌隆突處及舌面切嵴與近遠中邊緣嵴交界處,數(shù)目一般為1~3個。后牙置于牙尖間的窩溝處,一般設(shè)計2~4個釘洞。

        4、釘洞的方向:釘洞應(yīng)相互平行,并與修復(fù)體的就位道一致。

      糾錯評論責(zé)編:duoduo
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