21、病歷記錄的內容有

　　A.家族史

　　B.檢查

　　C.診斷

　　D.治療計劃和修復設計

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：病歷記錄的內容有：家族史、檢查、診斷、治療計劃和修復設計等。

　　22、修復前口腔的一般處理不包括

　　A.保證良好的口腔衛(wèi)生

　　B.牙齒選磨

　　C.拆除不良修復體

　　D.治療和控制齲病及牙周病

　　E.處理急性癥狀

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齒選磨已經是修復過程中的牙體預備。

　　修復前準備口腔的一般處理

　　修復前準備是指經過全面檢查、診斷之后，按照擬定的口腔修復設計，對口腔組織的病理情況或影響修復效果的情況進行適當的處理，以保證預期效果。

　　1.處理急性癥狀：對由牙外傷、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙槽膿腫，以及顳下頜關節(jié)紊亂病引起的不適，應及時處理。

　　2.保證良好的口腔衛(wèi)生：口腔衛(wèi)生狀況直接關系到牙齦、牙周組織的健康以及修復效果和修復體的使用壽命。同時，牙結石、牙垢等在牙面上的大量附著，將影響印模的準確性，所以修復前對牙結石和牙垢應徹底潔治清除。

　　3.拆除不良修復體對設計不當、制作粗糙、質量低劣、危害健康組織的修復體，或修復體已經失去功能，并刺激周圍組織而又無法改正時，應予以拆除。

　　4.治療和控制齲病及牙周病

　　(1)齲�。簩�齲壞造成硬組織缺損的牙，若常規(guī)充填治療可獲得滿意療效者可選作義齒的基牙。牙髓受累時應行根管治療，對擬作固定義齒基牙的牙髓狀況疑有病變時，應作預防性的根管治療，避免修復完成后又不得不將修復體拆除重做，造成不必要的損失。

　　2)牙周病：牙周病患者常伴有不可逆性持續(xù)的骨喪失，應盡早予以控制和治療。必要時進行系統(tǒng)的牙周病治療。

　　23、下列哪項不是(牙合)關系檢查的內容

　　A.上下頜牙列中線是否一致

　　B.上下第一磨牙是否是中性(牙合)關系

　　C.息止頜位的檢查

　　D.牙列檢查

　　E.(牙合)干擾檢查

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：(牙合)關系檢查

　　1.正中位的檢查 上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關系;上下頜牙列中線是否一致;上下第一磨牙是否是中性關系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內;左右側平面是否勻稱。

　　2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時，下牙列中線有否變化;頜間隙的大小有無異常。

　　3.(牙合)干擾檢查仔細檢查 正中咬合和前伸、側向咬合移動時;有無牙尖干擾。

　　24、下列哪項不是修復前準備與處理的內容

　　A.修復前口腔的一般處理

　　B.余留牙的保留與拔除

　　C.口腔軟組織及牙槽骨的處理

　　D.X線檢查

　　E.修復前正畸治療

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：答案為D，X線檢查，此答案只是口腔常規(guī)檢查，不屬于修復前準備與處理

　　答案A、B、C顯然正確，答案E修復前正畸治療有：牙缺失后長期未曾修復造成的缺隙兩側傾斜移位，在修復前，可以用牙少量移動的矯正技術(MTM)將有關牙矯正到正常位置后進行修復，能擴大修復治療的范圍;另外，對殘根缺損達到齦下或出現(xiàn)根側壁穿孔，這種少量移動矯正技術能將其牽引到適當的位置，暴露根側穿部位后予以修復，從而保留患牙等。

　　相關知識點建議您掌握。

　　修復前準備

　　(一)口腔的一般處理

　　(二)余留牙的保留與拔除

　　(三)口腔軟組織處理

　　(四)牙槽骨的處理

　　(五)修復前的正畸治療

　　25、口腔檢查的內容包括

　　A.口腔外部檢查

　　B.口腔內檢查

　　C.X線檢查

　　D.制取模型檢查

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔檢查(口腔修復學)的內容包括：臨床一般檢查(口腔外部檢查、口腔內檢查)、X線檢查、模型檢查，咀嚼功能檢查。

　　26、頜面部檢查的內容包括

　　A.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)

　　B.頜面部外形的對稱性

　　C.頜面各部分之間的比例關系

　　D.側面輪廓的面型

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：頜面部檢查的內容包括：

　　頜面部檢查 通過視診仔細觀察患者頜面部的外形及其他特征。

　　(1)面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

　　(2)頜面部外形的對稱性。

　　(3)頜面各部分之間比例關系是否協(xié)調對稱，有無頜面部畸形，面下1/3的高度是否協(xié)調。

　　(4)口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關系。

　　(5)側面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有無頜骨前突或后縮等異常情況。

　　27、咀嚼肌檢查的內容

　　A.捫診

　　B.有無壓痛

　　C.壓痛點的部位

　　D.肌肉收縮的強度及對稱性

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：咀嚼肌檢查的內容：

　　咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顳下頜關節(jié)檢查中進行咀嚼肌的檢查看是否存在異常。常通過觸診對咬肌、顳肌經行檢查有無壓痛等。

　　28、病史采集包括

　　A.主訴

　　B.患者系統(tǒng)疾病史

　　C.患者傳染性疾病史

　　D.患者的修復治療情況

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：病史采集

　　與患者面對面的采集病史，有助于醫(yī)師了解患者的個性特點和社會經濟情況，這是治療之前必不可少的交談。尤其全口義齒修復的成功有賴于患者的合作，患者應被看成是參與者，而不僅僅是治療對象。在采集病史時主要了解以下情況：

　　(1)主觀要求：患者希望義齒所能達到的效果，患者對義齒修復的過程、價格、效果的理解程度。

　　(2)既往牙科治療情況：缺牙原因、缺牙時間的長短、是否修復過，既往義齒使用情況。

　　(3)年齡和全身健康狀況。

　　(4)性格和精神心理情況。

　　29、正常人的開口度為

　　A.3.7～4.5cm

　　B.4.7～5.5cm

　　C.2.7～3.5cm

　　D.5.5～6.5cm

　　E.1.5～2.5cm

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。

　　30、頜面部檢查的內容不包括

　　A.面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)

　　B.頜面部外形的對稱性

　　C.咀嚼肌檢查

　　D.側面輪廓的面型

　　E.頜面各部分之間的比例關系

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：咀嚼肌檢查屬于特殊檢查，常在顳下頜關節(jié)檢查中進行咀嚼肌的檢查看是否存在異常。

　　31、顳下頜關節(jié)區(qū)檢查的內容

　　A.下頜側方運動

　　B.外耳道前壁檢查

　　C.顳下頜關節(jié)活動度的檢查

　　D.開口度及開口型

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：外耳道壁的檢查屬于檢查髁突活動度的內容，也是屬于的內容，外形與關節(jié)動度檢查：檢查面部左右是否對稱，關節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常，兩側是否一致和協(xié)調，注意面部有無壓痛和髁突活動度的異常。有兩種方法可檢查髁突動度的情況：以雙手示指或中指分別置于兩側耳屏前(髁突外側)，患者作張閉口運動時，感觸髁突之動度;或將兩手小指伸入外耳道內，向前方觸診，以了解髁突之活動及沖擊感，協(xié)助關節(jié)疾病的診斷。此外，還應檢查頦部中點是否居中，顏面下1/3部分有無明最增長或縮短。

　　32、Ⅱ度松動牙的松動幅度是

　　A.不超過1mm

　　B.1～2mm

　　C.2～3mm

　　D.3～4mm

　　E.以上均不對

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：1)以牙松動幅度計算：

　�、穸人蓜樱核蓜臃�度不超過1mm。

　�、蚨人蓜樱核蓜臃�度為1～2mm。

　�、蠖人蓜樱核蓜臃�度大于2mm。

　　2)以牙松動方向計算：

　�、穸人蓜樱簝H有唇(頰)舌向松動。

　�、蚨人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向均有松動。

　　Ⅲ度松動：唇(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。

　　33、Ⅲ度松動牙的松動幅度是

　　A.不超過1mm

　　B.1～1.5mm

　　C.1.5～2mm

　　D.大于2mm

　　E.以上均不對

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：以牙松動幅度計算：

　�、穸人蓜樱核蓜臃�度不超過1mm。

　�、蚨人蓜樱核蓜臃�度為1～2mm。

　�、蠖人蓜樱核蓜臃�度大于2mm。

　　2)以牙松動方向計算：

　�、穸人蓜樱簝H有唇(頰)舌向松動。

　�、蚨人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向均有松動。

　�、蠖人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。

　　34、口腔軟組織的處理有

　　A.唇舌系帶的矯正術

　　B.瘢痕切除修整術

　　C.松動軟組織切除修整術

　　D.口腔黏膜疾患的治療

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔軟組織處理

　　1.治療口腔黏膜疾患　如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。

　　2.舌系帶的修整　如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應進行外科修整。

　　3.瘢痕組織的修整　口腔內如有瘢痕組織，當對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，可考慮予以修整。

　　4.對松動軟組織的修整　有時由于戴用不良修復體過久，以致骨質大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復前給予切除。

　　35、口腔內檢查的內容包括

　　A.口腔一般情況

　　B.牙周檢查

　　C.牙列檢查

　　D.缺牙區(qū)檢查

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔內的檢查

　　(1)口腔一般情況

　　(2)牙周檢查

　　(3)牙列檢查

　　(4)(牙合)關系檢查

　　(5)缺牙區(qū)情況

　　(6)無牙頜口腔專項檢查

　　36、下列哪項不是主訴的內容

　　A.職業(yè)

　　B.疼痛

　　C.腫脹

　　D.發(fā)音不便

　　E.缺牙

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：主訴(chief complaint)：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。其內容不包含職業(yè)。

　　要求：

　　可初步反應病情輕重與緩急，并提供對某系統(tǒng)疾患的診斷線索。如“咽痛、發(fā)熱2天”。盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。

　　對當前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當用診斷數語。如“2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結石”。應盡量簡潔，一般不超過20個字。

　　37、系統(tǒng)疾病史包括

　　A.有無藥物過敏史

　　B.有無牙用材料過敏史

　　C.是否患有糖尿病

　　D.是否有傳染性疾病史

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：系統(tǒng)病史：

　　1.與制定修復治療計劃有關的內容：如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應認識到某些系統(tǒng)性疾病可導致支持組織對修復體的支持能力降低。

　　2.系統(tǒng)疾病在口腔內的表現(xiàn)：如牙周炎可受糖尿病、絕經期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產生類似顳下頜關節(jié)病的癥狀或唾液腺分泌的減少

　　3.傳染性疾病史：如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務人員或其他患者構成威脅，應采取適當的預防措施。

　　此題的解答需要注意以上內容。

　　38、口腔�？撇∈钒�括

　　A.牙周病史

　　B.修復治療情況

　　C.牙體牙髓治療情況

　　D.正畸治療情況

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔�？撇∈肪褪呛涂谇幌嚓P的各類病史，包括口內(牙體牙髓，牙周，粘膜)，口外，修復治療情況，正畸治療情況等等，均是口腔�？撇∈�。故選E

　　39、下列哪項不是系統(tǒng)病史的內容

　　A.有無藥物過敏史

　　B.修復治療情況

　　C.是否患有糖尿病

　　D.是否用過抗驚厥藥

　　E.是否有傳染性疾病史

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：系統(tǒng)病史

　　著重了解與修復有關的諸方面：

　　1.與制定修復治療計劃有關的內容 如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預防感染，是否需使用類固醇或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應認識到某些系統(tǒng)性疾病可導致支持組織對修復體的支持能力降低。

　　2.系統(tǒng)疾病在口腔內的表現(xiàn) 如牙周炎可受糖尿病、絕經期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產生類似顳下頜關節(jié)病的癥狀或涎腺分泌的減少。

　　3.傳染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫(yī)務人員或其他患者構成威脅，應采取適當的預防措施。

　　40、修復前外科處理有

　　A.唇舌系帶的矯正術

　　B.牙槽嵴修整術

　　C.骨性隆突修整術

　　D.前庭溝加深術

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復前外科處理有

　　1.消除有礙的骨突

　　牙齒拔除后由于骨質的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

　　2.骨性隆突修整術

　　骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起，組織學上與正常骨組織無區(qū)別。過大的骨隆突在義齒摘戴時，引起組織破潰疼痛，嚴重者義齒無法戴入使用。

　　修復前應有充分的估計和判斷，及時施行修整術。骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側，一般雙側對稱，也可為單側，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結節(jié)，結節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側上頜結節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側上頜結節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

　　3.前庭溝加深術

　　牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術。該手術通過改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移，在下頜位置下移)，增加牙槽嵴的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，擴大基托接觸面積，達到增強義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

　　4.牙槽嵴重建術

　　該手術是治療無牙頜牙槽嵴嚴重吸收、萎縮的一種方法。20世紀60～70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術，但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。

　　41、對原有修復體的撿查包括

　　A.原義齒與口腔組織的密合情況

　　B.(牙合)關系

　　C.外形是否合適

　　D.義齒行使功能的效率

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：原有修復體的檢查：患者如配戴有修復體，應了解患者要求重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關系是否正確，外形是否合適，義齒對牙齦、黏膜有無刺激以及該義齒行使功能的效果如何等。分析評價原修復體的成功與失敗之處，并作為重新制作時的參考。

　　值得注意的是，對年老體弱、全身健康狀況差，特別是有嚴重心血管疾病患者的檢查，動作要輕巧，盡量縮短操作和就診時間。

　　42、修復前口腔的一般處理有

　　A.處理急性癥狀

　　B.保證良好的口腔衛(wèi)生

　　C.拆除不良修復體

　　D.治療和控制齲病及牙周病

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復前口腔的一般處理有、處理急性癥狀、保證良好的口腔衛(wèi)生、拆除不良修復體、治療和控制齲病及牙周病都屬于之前處理的內容。因此選擇E。