(22-23題共用題干)

　　患者，男，8歲，左頜下一腫物4年，無痛。查見左下頜下包塊5cm左右，質(zhì)軟、界限不清、體位試驗(yàn)陽性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震顫及雜音。

　　22.最可能的診斷是

　　A.甲狀舌管囊腫

　　B.鰓裂囊腫

　　C.蔓狀血管瘤

　　D.海綿狀血管瘤

　　E.頸動(dòng)脈體瘤

　　23.有效的治療方案，除了

　　A.激光治療

　　B.平陽霉素注射

　　C.硬化劑注射

　　D.手術(shù)治療

　　E.頸外動(dòng)脈結(jié)扎

　　正確答案：22.D;23.E

　　(24-26題共用題干)

　　男性，37歲。左下頜角腫脹3個(gè)月余。3個(gè)月前左下頜后牙區(qū)腫痛，10余天后左咀嚼肌區(qū)、下頜下區(qū)腫脹、疼痛，張口困難，影響進(jìn)食。近1個(gè)月腫脹更明顯，全身應(yīng)用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。雖于10天前行左下頜角部膿腫切開引流，但局部疼痛、腫脹、張口困難無明顯改善�，F(xiàn)不發(fā)熱，半流質(zhì)飲食，二便正常

　　24.最佳治療方法是

　　A.以摘除死骨為主的病灶清除術(shù)

　　B.以刮除方式為主的病灶清除術(shù)

　　C.足量有效的抗生素應(yīng)用

　　D.物理療法

　　E.全身支持療法

　　25.病灶清除術(shù)中應(yīng)注意的是

　　A.勿損傷下牙槽神經(jīng)

　　B.要刮除不健康的炎性肉芽組織

　　C.要拔除病灶牙

　　D.去除死骨處修整銳利邊緣，消除死腔

　　E.以上均需注意

　　26.病灶清除術(shù)后還應(yīng)輔以

　　A.繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物

　　B.理療

　　C.為防止骨折行頜間夾板固定

　　D.出現(xiàn)呼吸困難可行氣管切開

　　E.A+B

　　正確答案：24.B;25.C;26.E

　　(27-29題共用題干)

　　女性，16歲。進(jìn)行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對(duì)沖傷。檢查見：面部不對(duì)稱畸形，咬合關(guān)系錯(cuò)亂。右側(cè)髁狀突沒有動(dòng)度，左側(cè)髁狀突動(dòng)度正常。

　　27.初步診斷為

　　A.翼外肌痙攣

　　B.咀嚼肌群痙攣

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

　　E.癔癥性牙關(guān)緊閉

　　28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療，最應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.B超檢查

　　B.X線片檢查

　　C.關(guān)節(jié)造影

　　D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查

　　E.磁共振檢查

　　29.面部不對(duì)稱具體表現(xiàn)描述哪項(xiàng)是正確的

　　A.頦部偏向左側(cè)

　　B.右側(cè)面部豐滿

　　C.左側(cè)下頜支、下頜體短小

　　D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長

　　E.前牙反合

　　正確答案：27.C;28.B;29.B

　　(30-33題共用題干)

　　患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性“刀割樣”疼痛，疼痛發(fā)作時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘，間歇期無任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

　　30.患者臨床診斷最大可能是

　　A.血管神經(jīng)痛

　　B.面神經(jīng)痛

　　C.三叉神經(jīng)痛

　　D.繼發(fā)神經(jīng)痛

　　E.舌咽神經(jīng)痛

　　31.患者神經(jīng)痛的分支可能是

　　A.三叉神經(jīng)Ⅰ支

　　B.三叉神經(jīng)Ⅱ支

　　C.三叉神經(jīng)Ⅲ支

　　D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支

　　E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支

　　32.其治療方法目前首選

　　A.卡馬西平

　　B.苯妥英鈉

　　C.2%普魯卡因封閉

　　D.95%酒精注射療法

　　E.手術(shù)療法

　　33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是

　　A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

　　B.三叉神經(jīng)Ⅱ支

　　C.三叉神經(jīng)Ⅲ支

　　D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支

　　E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支

　　正確答案：30.C;31.E;32.A;33.E

　　(34-38題共用題干)

　　女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長，無其他不適。檢查見右耳前區(qū)5cm×6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動(dòng)度，與皮膚無粘連

　　34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是

　　A.采用雙側(cè)對(duì)比的方法進(jìn)行檢查

　　B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況

　　C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管

　　D.應(yīng)以食指、中指、無名指三指平觸，忌提拉

　　E.注意腭及咽側(cè)壁有無膨隆

　　35.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是

　　A.右腮腺造影X線片

　　B.腮腺區(qū)域CT

　　C.右腮腺區(qū)域B超

　　D.99锝核素掃描

　　E.腮腺區(qū)域MRI

　　36.最有意義的輔助檢查是

　　A.唾液分泌量檢查

　　B.細(xì)針吸活檢

　　C.唾液成分化驗(yàn)

　　D.切除活檢

　　E.唾液涂片檢查

　　37.最可能的診斷是右腮腺

　　A.混合瘤

　　B.Warthin氏瘤

　　C.舍格倫綜合征(腫瘤型)

　　D.粘液表皮樣癌

　　E.腺樣囊性癌

　　38.正確的治療措施是

　　A.腫瘤剜除術(shù)

　　B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)

　　C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)

　　D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案

　　E.放療加局部切除

　　正確答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C

　　(39-41題共用題干)

　　一患者不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見左耳前區(qū)皮膚長約5cm縱形創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊有活躍的出血

　　39.確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的

　　A.挫傷

　　B.挫裂傷

　　C.切割傷

　　D.撕裂傷

　　E.刺傷

　　40.本病例應(yīng)進(jìn)一步檢查除外其他重要結(jié)構(gòu)的損傷中哪一項(xiàng)

　　A.腮腺腺體損傷

　　B.腮腺導(dǎo)管損傷

　　C.面前靜脈及頜外的靜脈損傷

　　D.面神經(jīng)分支損傷

　　E.頜面骨骨折

　　41.應(yīng)采取的處理措施是

　　A.清潔創(chuàng)面、止血、無菌敷料覆蓋

　　B.局部冷敷，加壓包扎

　　C.盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　D.創(chuàng)面以油紗布覆蓋

　　E.暴露創(chuàng)口，全身應(yīng)用抗生素

　　正確答案：39.C;40.E;41.C