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      2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》考點:第十四章涎腺非腫瘤性疾病

         2016-11-20 14:51:27   【

        第十四章 涎腺非腫瘤性疾病

        一 .涎腺炎癥 (sialadenitis)

        概述:發(fā)生于大涎腺,為細(xì)菌或病毒感染所致,也可由變態(tài)反應(yīng)引起。

        根據(jù)病程分為急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性復(fù)發(fā)性涎腺炎、涎腺結(jié)核和涎腺放線菌病.

        慢性涎腺炎

        多發(fā)生于腮腺和頜下腺

        病因:結(jié)石、疤痕攣縮等阻塞導(dǎo)管,放射線損傷

        臨床表現(xiàn):單側(cè),腫大;酸脹感,進食加重;

        造影:導(dǎo)管呈臘腸樣

        病 理:

        導(dǎo)管: 擴張,管腔內(nèi)有炎細(xì)胞;

        導(dǎo)管上皮增生,可見鱗狀化生;

        周圍大量炎細(xì)胞浸潤.

        腺泡: 萎縮消失,被結(jié)締組織取代

        涎石病 (sialolithiasis)

        又稱涎腺管結(jié)石, 結(jié)石發(fā)生于導(dǎo)管或腺體內(nèi),前者多見.

        以頜下腺最多見:其導(dǎo)管長而不規(guī)則,開口于口底.

        發(fā)生阻塞時,進食時會發(fā)生腫脹疼痛。結(jié)石大小不等,約0.1-2cm,堅硬或泥沙狀。

        X線:結(jié)石處為不透光區(qū)

        病理:

        結(jié)石剖面為同心圓狀排列

        結(jié)石所在部位導(dǎo)管:增生擴張,導(dǎo)管上皮糜爛或出現(xiàn)鱗化;周圍見炎性肉芽組織;腺泡萎縮消失,被增生的結(jié)締組織代替。

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