第三十九章 胰島素及口服降血糖
大綱要求
胰島素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
格列苯脲、格列齊特的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
二甲雙胍藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用
阿卡波糖的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)
羅格列酮、吡格列酮的藥理作用特點(diǎn)
第一節(jié) 胰島素(Insulin)
小分子酸性蛋白，含51個(gè)氨基酸，A、B兩條鏈
一、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)
口服無效; 短、中、長效制劑(加入堿性蛋白、鋅)
二、藥理作用：
1.糖代謝：加速葡萄糖的攝取和利用，減少血糖的來源，使血糖降低。
2.脂肪代謝：促進(jìn)脂肪合成、抑制脂肪分解
3.蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解
4.水鹽代謝：促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞，降血K+
三、臨床應(yīng)用
1.糖尿病：①IDDM
�、诓糠諲IDDM
a.飲食和口服降糖藥無效的
b.發(fā)生并發(fā)癥
c.合并其它疾病
2.其他：①高血鉀癥 ②細(xì)胞內(nèi)缺鉀
四、不良反應(yīng)：
1.低血糖：嚴(yán)重者須立即靜注50%葡萄糖 2.過敏反應(yīng) 3.胰島素抵抗
4.脂肪萎縮與肥厚注射局部反應(yīng)
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