第二十八章 抗心絞痛藥
心絞痛 1.病因：心肌供氧≠需氧
2.臨床分類：
勞累性心絞痛：體力活動時發(fā)病
變異型心絞痛：冠脈痙攣
不穩(wěn)定型心絞痛：常發(fā)展為心梗
3.治療原則：
(1)增加冠脈供血
舒張冠脈;解除冠脈痙攣;促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。
(2)降低心肌耗氧量
a.舒張靜脈，降低前負(fù)荷
b.舒張小動脈，降低后負(fù)荷
c.降低室壁張力，降低收縮性等
第一節(jié) 硝酸酯類及亞硝酸酯類
常用藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、單硝酸異山梨酯
硝酸甘油
[藥理作用]
1.松弛血管平滑肌
機(jī)制：生成NO(舒血管物質(zhì))
2.抗心絞痛作用：
(1)擴(kuò)張外周血管，改變血流動力學(xué)。
擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷;擴(kuò)張動脈血管，降低心臟后負(fù)荷。
(2)改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)。
1.擴(kuò)張大的冠脈和缺血區(qū)側(cè)支循環(huán)
2.血液重新分配：左室舒張末期壓↓→心內(nèi)膜血管阻力↓→心內(nèi)膜下區(qū)心肌血流↑。
3.抑制血小板聚集
[臨床應(yīng)用]1.治療、預(yù)防各型心絞痛( 最有效)2.治療急性心肌梗塞
[不良反應(yīng)]1.擴(kuò)血管所致：如顏面潮紅、反射性心率加快、搏動性頭疼等。
2.大劑量可引起高鐵血紅蛋白血癥。 3.增高眼內(nèi)壓，青光眼患者禁用。
[耐受性] 產(chǎn)生機(jī)制：與受體巰基耗竭有關(guān)。
預(yù)防措施：調(diào)整給藥的次數(shù)和劑量(間歇給藥);服用含巰基的藥物，補充巰基。
- 2016-11-18·2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_醫(yī)學(xué)心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)匯總
- 2016-11-17·2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》考點：第十二章艾滋病的口腔表現(xiàn)
- 2016-11-17·2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》考點：第十一章口腔粘膜紅色樣病損
- 2016-11-16·2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_醫(yī)學(xué)心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)：第八章患者心理問題
- 2016-11-16·2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_醫(yī)學(xué)心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)：第七章醫(yī)患關(guān)系
- 1
- 22016-09-212016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材知識點梳理：放射性骨壞死的
- 32016-09-212016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材知識點梳理：口角炎的治療
編輯推薦
- ·2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試_醫(yī)學(xué)心理學(xué)章節(jié)復(fù)習(xí)
- ·2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》復(fù)習(xí)筆
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學(xué)》考點縱
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜病學(xué)》考點
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點突破匯
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》章
- ·2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》章節(jié)
examw.cn
-
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)單科基礎(chǔ)強化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)班次報名￥200.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精品套餐報名￥650.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)單科基礎(chǔ)強化班招生￥50.00 -
2016年環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)全科輔導(dǎo)班報名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模擬試題
- 歷年真題
- 考試題庫
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（6）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（5）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（4）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（3）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（2）
- ·2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點模擬題（1）
- ·公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫預(yù)習(xí)仿真模擬題匯總
- ·中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)考點模擬題匯總
論壇熱帖
- 12016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試合格分?jǐn)?shù)線標(biāo)準(zhǔn)
- 22016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師成績查詢時間|入口
- 32016年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考后真
- 42016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考后真題及
- 52016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試
- 62016年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考后真題及
- 72016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考后
- 82016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考后真題及