第二節(jié) 腎上腺素β-受體阻斷藥
普萘洛爾
[藥理作用]1.阻斷β-受體，降低心肌耗氧量2.改善心肌缺血區(qū)供血
缺點(diǎn)：心肌收縮性↓，心室容積↑
[臨床應(yīng)用]1.穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛(伴高血壓或心律失常) 2.心肌梗塞 ，不宜用于變異型心絞痛
與硝酸酯類(lèi)合用特點(diǎn)
協(xié)同降低氧耗量,各自用量減少。
β-受體阻斷劑：對(duì)抗硝酸酯類(lèi)引起的反射性心率加快。
硝酸酯類(lèi)：縮小β-受體阻斷劑所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)。
缺點(diǎn)：為降壓過(guò)度。
第三節(jié) 鈣拮抗劑
硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓
[應(yīng)用]1.變異型心絞痛 最有效 2.急性心肌梗塞
習(xí)題
A型：硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機(jī)制是( ) 答案：B
A.對(duì)血管的直接舒張作用B.產(chǎn)生一氧化氮(NO)，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)升高
C.阻斷a腎上腺素受體D.阻斷β腎上腺素受體E.阻滯鈣離子通道
配伍題
A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫卓E.雙嘧達(dá)莫
1.連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性的藥物是( ) 答案：A
2.劑量過(guò)大會(huì)引起高鐵血紅蛋白血癥的藥物是( ) 答案：A
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