第十三章 泌尿系統(tǒng)疾病
1、急性腎小球腎炎 水腫、血尿、少尿、高血壓
致病菌 A組β溶血性鏈球菌
前驅(qū)癥狀 發(fā)病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染
臨床表現(xiàn) 水腫：晨起眼瞼水腫逐漸蔓延全身，非凹陷性水腫
肉眼或鏡下血尿
蛋白尿
高血壓
少尿
高血壓腦病 病程早期出現(xiàn)抽搐、驚厥
治療：降壓硝普鈉
驚厥安定、苯巴比妥
病理變化 彌漫性滲出性增生性腎小球腎炎
診斷
鑒別診斷 慢性腎炎急性發(fā)作、急進(jìn)性腎炎
治療 休息 臥床至血腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常下床
血沉正�？缮蠈W(xué)
尿沉渣細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)正�？烧；顒�(dòng)
飲食：限鹽每日供鹽60mg/kg
抗感染 ：青霉素10~14天
對癥治療：利尿、降血壓
急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)血沉正常
2、腎病綜合征 (3高1低)
臨床特點(diǎn) 大量蛋白尿 尿蛋白大于3.5g每天(最主要)
低白蛋白血癥 血漿白蛋白30g/L
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