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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)突破：第十三章_第2頁(yè)
      
        
         2016-08-22 15:12:09   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      

      　　高脂血癥
      

      　　明顯水腫 眼瞼開(kāi)始，下行性，蔓延至雙腿，凹陷性水腫，可伴腹水或胸水
      

      　　以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為診斷的必備條件
      

      　　并發(fā)癥：感染、電解質(zhì)紊亂、血管栓塞、低血容量休克、急性腎衰竭、腎上腺危象。
      

      　　分型 尿檢查紅細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍鏡視野
      

      　　反復(fù)出現(xiàn)高血壓
      

      　　持續(xù)性氮質(zhì)血癥
      

      　　血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低
      

      　　腎炎性腎病綜合征具備以上四項(xiàng)之一或多項(xiàng)
      

      　　單純性腎病綜合征不具備以上條件，多見(jiàn)于2~7歲
      

      　　腎炎性腎病不同于單純性腎�。貉�、高血壓
      

      　　單純性腎�。哼x擇性蛋白尿。病理類(lèi)型：微小病變型。
      

      　　治療 激素治療 潑尼松中、長(zhǎng)程療法(強(qiáng)的松首選)
      

      　　激素治療4周無(wú)效激素+免疫抑制劑。
      

      　　激素療效的判定
      

      　　激素敏感：激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消失
      

      　　激素部分敏感：治療后8周，水腫消退，尿蛋白仍+或++
      

      　　激素耐藥：治療滿8周，尿蛋白仍++以上
      

      　　激素依賴：對(duì)激素敏感，用藥即緩解，減量或停藥2周內(nèi)復(fù)發(fā)，恢復(fù)用量或再次用藥又可緩解，并重復(fù)2~3次
      

      　　復(fù)發(fā)和反復(fù)：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停用激素4周以上，尿蛋白又≥++為復(fù)發(fā);
      

      　　如在激素用藥過(guò)程中出現(xiàn)上述變化為反復(fù)
      

      　　頻復(fù)發(fā)和頻反復(fù)：半年內(nèi)復(fù)發(fā)或反復(fù)≥2次，1年內(nèi)≥3次
      

      　　1、 病毒性腎炎以血尿?yàn)橹�，C3不降低，ASO(抗鏈霉素O)不增高，預(yù)后好。
            
      
      
      
      
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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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