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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點(diǎn)突破：第七章
      
        
         2016-08-15 16:04:16   【大 中 小】
      
        
        
       
      
        
      
      
      
	  
      
       	
      　　第七章 免疫性疾病
      

      　　1、T細(xì)胞免疫(細(xì)胞免疫)
      

      　　胸腺 3~4歲時(shí)胸腺影在X線上消失，
      

      　　青春期后胸腺開始萎縮。
      

      　　T細(xì)胞
      

      　　細(xì)胞因子 干擾素 腫瘤壞死因子
      

      　　B細(xì)胞免疫(體液免疫)
      

      　　骨髓和淋巴結(jié)
      

      　　B細(xì)胞
      

      　　免疫球蛋白 唯一能通過胎盤的：IgG
      

      　　IgA含量增高提示宮內(nèi)感染的可能。
      

      　　2、 免疫缺陷病
      

      　　(1)抗體缺陷病 發(fā)病率最高
      

      　�、賆連鎖無丙種球蛋白血癥：常見各種化膿性感染，如肺炎、中耳炎、癤。扁桃體和外周淋巴結(jié)發(fā)育不良。
      

      　　②選擇性IgA缺陷：反復(fù)呼吸道感染，伴有自身免疫性疾病(SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)和過敏性疾病(哮喘、過敏性鼻炎)
      

      　　體液免疫缺陷的檢測(cè) 血清免疫球蛋白測(cè)定
      

      　　白喉毒素試驗(yàn)
      

      　　同族血型凝集素測(cè)定
      

      　　淋巴結(jié)活檢，查找漿細(xì)胞
      

      　　(2)細(xì)胞免疫缺陷病
      

      　　胸腺發(fā)育不全：生后不久出現(xiàn)不易糾正的低鈣抽搐，常伴有畸形，如食道閉鎖、懸雍垂裂、先心病、人中短、眼距寬、下頜發(fā)育不良、耳位低等。
      

      　　細(xì)胞免疫的實(shí)驗(yàn)室檢查 結(jié)核菌素試驗(yàn)()
      

      　　植物血凝素()
      

      　　末梢血淋巴細(xì)胞1.5×109/L
      

      　　L淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率60%
      

      　　皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)()
      

      　　治療：輸血只能輸經(jīng)X照射過的血，不能輸新鮮血。否則易發(fā)生移植物抗宿主反應(yīng)。
      

      　　(3)抗體和細(xì)胞免疫聯(lián)合缺陷病
      

      　　3、 小兒扁桃體發(fā)育規(guī)律
      

      　　2歲后扁桃體增大，6~7歲達(dá)到頂峰。      
      
      
      
      
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      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
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