第十七章 頜骨牽張成骨在口腔頜面外科的應(yīng)用
20世紀(jì)口腔頜面外科領(lǐng)域最重要的進(jìn)展
★基本原理
對生物活體組織逐漸施加牽引力可以使其產(chǎn)生張力，這種張力可以刺激和保持這些活體組織的再生與生長，稱之為張力拉力法則law of tension-stress
1、 牽引力的穩(wěn)定性是保證在骨斷面牽開的間隙內(nèi)新骨生成的先決條件
2、 牽引的速度和頻率是保證牽張成骨新骨生成的另一重要因素。最佳牽引速度為1mm/d，每天至少4次牽引，每次牽引0.25mm。在每天速度不超過1mm的前提下，牽引次數(shù)越多，越有利于新骨生成
3、 截開骨皮質(zhì)不損傷髓質(zhì)骨并盡可能保留骨膜不被剝離，是肢體長骨牽張成骨的另一重要條件
頜骨牽引器
由固定裝置和牽引裝置兩部分組成
固定裝置部分必須確保截骨線兩端骨斷面間具有良好的穩(wěn)定性。固定裝置又可分為牙支持式和骨支持式。
牽引器的牽引部分一般由螺桿和螺旋軌道組成。按照預(yù)定的速度和頻率旋轉(zhuǎn)螺桿，牽引裝置連同固定于牽引器上的骨段會沿螺旋軌道移動(dòng)
口外牽引器
固定點(diǎn)在顱骨發(fā)際內(nèi)，牽引點(diǎn)在口腔內(nèi)，不存在影響顏面外形的問題
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