內(nèi)置式牽引器
適用于下頜骨體水平向延長的牽引器,適用于下頜支垂直向延長的牽引器,適用于左右側(cè)下頜體及兩側(cè)下頜支部延長的牽引器
頜骨牽張成骨的臨床經(jīng)過
分期:間歇期latency period,牽引期distraction period,穩(wěn)定期consolidation period
間歇期是安放牽引期到開始牽引的時間,一般為5-7d
牽引期是每天按照一定速度和頻率進行牽引達到設(shè)計牽引幅度所需要的時間
穩(wěn)定期是從完成牽引后到拆除牽引期的這段時間,上頜骨牽張成骨其穩(wěn)定期在3-4個月,下頜骨在2-3個月
適應癥
1、 小下頜畸形
2、 半側(cè)顏面發(fā)育不全綜合征
3、 上下頜牙弓重度狹窄
4、 下頜骨缺損、缺失的牽張成骨重建
5、 垂直牽張成骨
6、 上頜骨發(fā)育不全的牽張成骨
7、 顳下頜關(guān)節(jié)成形術(shù)的周期牽張成骨關(guān)節(jié)重建
并發(fā)癥
1、 皮膚瘢痕生成,影響美觀 2、感染 3、損傷面神經(jīng)下頜緣支 4、牽引器斷裂 5、可能損傷下牙槽神經(jīng)血管束 6、產(chǎn)生疼痛
頜面牽引成骨術(shù)與合關(guān)系的重建和保持
頜骨牽張成骨術(shù)也必須有口腔正畸醫(yī)師的參與才能在術(shù)后獲得理想的合關(guān)系,從而可保證口腔頜面部生理功能的全面恢復