第六章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　一、A1

　　1、糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是

　　A、注射處紅腫疼痛

　　B、注射處脂肪萎縮

　　C、發(fā)生低血糖

　　D、蕁麻疹樣皮疹

　　E、過敏性休克

　　2、Ⅰ型糖尿病的主要特點是

　　A、起病緩慢

　　B、對胰島素不敏感

　　C、有明顯的遺傳易感性

　　D、很少發(fā)生酮癥酸中毒

　　E、胰島素絕對缺乏

　　3、糖尿出現(xiàn)時的血糖濃度至少應(yīng)高于

　　A、83.33mmol/L(1500mg/dl)

　　B、66.67mmol/L(1200mg/dl)

　　C、27.78mmol/L(500mg/dl)

　　D、11.11mmol/L(200mg/dl)

　　E、8.89mmol/L(160mg/dl)

　　4、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者腎上腺皮質(zhì)對垂體反饋性抑制減弱的主要表現(xiàn)是

　　A、疲乏無力、喜靜少動、較淡漠

　　B、食欲減退、惡心、喜咸食、體重減輕

　　C、常感頭暈、血壓偏低、易有體位性低血壓

　　D、不耐饑餓、容易發(fā)生空腹低血糖

　　E、皮膚、口腔頰黏膜和齒齦色素沉著

　　5、先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯誤的是

　　A、需甲狀腺素終生治療

　　B、臨床癥狀改善，T4、TSH正常，此時甲狀腺素劑量可作為維持量

　　C、甲狀腺素治療維持到青春期即可停藥

　　D、甲狀腺素自小劑量開始逐漸增加劑量

　　E、出生后1～2個月開始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　二、A2

　　1、患者，女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異昧。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

　　A、急性腸炎+代謝性酸中毒

　　B、代謝性堿中毒

　　C、乳酸酸中毒

　　D、糖尿病酮癥酸中毒

　　E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　2、患者，男性，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、虛弱，繼而神志不清。查：脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)。尿素氮10.0mmol/L，最可能為

　　A、高滲性昏迷

　　B、低血糖昏迷

　　C、酮癥酸中毒昏迷

　　D、腦血管意外

　　E、尿毒癥昏迷

　　3、男，50歲，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項試驗最具診斷意義

　　A、尿糖定性

　　B、24h尿糖定量

　　C、餐后血糖

　　D、葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗

　　E、糖化血紅蛋白

　　4、女，45歲，2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25g，每日3次�？崭寡�糖6.2mmol/L，餐后2小時血糖12.6mmol/L。近2個月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽性�？刂蒲�糖應(yīng)給予

　　A、加大二甲雙胍劑量

　　B、磺脲類口服降糖藥

　　C、胰島素

　　D、葡萄糖苷酶抑制劑

　　E、胰島素增敏劑

　　5、女性，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，在左葉可觸及4cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，而在右側(cè)檢查不到甲狀腺組織，放射性碘甲狀腺掃描顯示右側(cè)有放射性濃聚結(jié)節(jié)影，采取下列何種治療最為合適

　　A、結(jié)節(jié)部位經(jīng)皮穿刺檢查

　　B、甲狀腺素100μg/L，連續(xù)6個月以抑制結(jié)節(jié)

　　C、丙基硫氧嘧啶治療一個階段后手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)

　　D、用放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)

　　E、促甲狀腺激素(TSH)肌注，1次/d連續(xù)8天，繼以放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)