A3題型

　　(19～21題共用題干)

　　陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B.超、C.T、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第l6天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈

　　19.前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是

　　A.服務(wù)態(tài)度不好

　　B.過分依賴技術(shù)手段

　　C.病人病情太復(fù)雜

　　D.診斷儀器不夠檔次

　　E.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

　　20.某教授能為病人很快確診的根本原因是

　　A.對(duì)病人負(fù)責(zé)

　　B.醫(yī)術(shù)高明

　　C.病人病情十分簡(jiǎn)單

　　D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)

　　E.正確看待診療儀器的作用，不盲目的偏信儀器。

　　21.醫(yī)療儀器，尤其是高科技手段大量進(jìn)入臨床，要求臨床醫(yī)師注意防范的倫理問題應(yīng)除外

　　A.盲目購(gòu)進(jìn)，不能充分利用

　　B.儀器檢查代替醫(yī)師問診

　　C.儀器檢查代替醫(yī)師查體

　　D.儀器檢查代替醫(yī)德責(zé)任心

　　E.濫開檢查單，不能合理利用

　　(22～24題共用題干)

　　美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插人鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著

　　22.從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說，此案例反映出的突出問題應(yīng)除外

　　A.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷

　　B.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

　　C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

　　D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

　　E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

　　23.主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請(qǐng)求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)

　　A.醫(yī)乃仁術(shù)

　　B.生命神圣

　　C.不傷害原則

　　D.尊重患者自主原則

　　E.以上都是

　　24.對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是

　　A.完全正確

　　B.完全錯(cuò)誤

　　C.基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)

　　D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益

　　E.以上都不是

　　(25～26題共用題干)

　　凌晨，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。值班醫(yī)師問剛剛蘇醒過來的少校：“帶錢了嗎?”少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說：“我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……”話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)事醫(yī)師。他很委屈地說：“我多倒霉呀!白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒有伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?”

　　25.該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯(cuò)的根源在于

　　A.沒有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)效應(yīng)問題

　　B.沒有正確處理好能不能做與應(yīng)該不應(yīng)該做的矛盾

　　C.沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求

　　D.沒有正確適應(yīng)高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的要求

　　E.以上都不是

　　26.醫(yī)師在接診此類病人時(shí)的最佳倫理選擇應(yīng)該是

　　A.恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定

　　B.先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問題

　　C.只管搶救，收費(fèi)是別人的事

　　D.把棘手病人推給上級(jí)醫(yī)生

　　E.以上都不對(duì)

　　B1題型

　　(27～29題共用備選答案)

　　A.不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理

　　B.注意克服物化趨勢(shì)

　　C.維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)

　　D.正確處理同行關(guān)系

　　E.不能以醫(yī)謀私

　　27.由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)到生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)師

　　28.為克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，要求臨床醫(yī)師

　　29.為克服高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)服務(wù)所產(chǎn)生的負(fù)面影響，要求臨床醫(yī)師