11.最有意義的檢查指標(biāo)是

　　A.血常規(guī)

　　B.尿常規(guī)

　　C.心率測(cè)定

　　D.血壓測(cè)定

　　E.HbCO測(cè)定

　　【答案】E

　　12.最簡(jiǎn)單而易行的預(yù)防方法是

　　A.服用藥物

　　B.疫苗注射

　　C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

　　E.注意通風(fēng)換氣

　　【答案】E

　　【精析與避錯(cuò)】分析題干，可以判斷為CO中毒。病人表現(xiàn)為由于缺氧導(dǎo)致的心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。況且CO主要源于燃料的不完全燃燒，冬季室內(nèi)通風(fēng)較差，因而室內(nèi)濃度較高。第10題選擇C。CO中毒的特異性指標(biāo)為血中碳氧血紅蛋白含量升高。因此，最有意義的檢測(cè)指標(biāo)為HbCO測(cè)定。CO中毒最簡(jiǎn)單的預(yù)防方法是注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，降低室內(nèi)空氣的CO濃度。故第12題選擇E。

　　(13～15題共用題干)

　　冬季北方平原某燃煤城市發(fā)生了一次急性大氣污染事件，一周內(nèi)城區(qū)居民普遍出現(xiàn)咳嗽、胸痛以及氣管炎等呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。當(dāng)時(shí)天氣晴朗，風(fēng)速小。

　　13.該污染事件可能的污染物是

　　A.CO、S02

　　B.顆粒物、S02

　　C.03、S02

　　D.甲醛、0，

　　E.NO，、碳?xì)浠�合�?/P>

　　【答案】B

　　14.當(dāng)時(shí)最可能的氣象條件是

　　A.氣壓低、逆溫

　　B.氣壓高、逆溫

　　C.氣旋、逆溫

　　D.反氣旋、大氣不穩(wěn)定

　　E.輻射逆溫

　　【答案】B

　　15.如果進(jìn)行大氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)，其布點(diǎn)方式應(yīng)采取

　　A.四周布點(diǎn)

　　B.扇形布點(diǎn)

　　C.煙波下方布點(diǎn)

　　D.按城市道路交通線布點(diǎn)

　　E.根據(jù)城市污染源及人口分布布點(diǎn)

　　【答案】E

　　【精析與避錯(cuò)】分析本題題干，本地主要燃料為煤，主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)的疾病及心血管系統(tǒng)的疾病，可判斷為煤煙型煙霧事件。煤煙型煙霧事件主要由燃煤產(chǎn)生的大量污染物排入大氣，在不良?xì)庀髼l件下不能充分?jǐn)U散所致。在這類煙霧事件中，引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、S02以及硫酸霧。故第13題選擇B。發(fā)生該事件的季節(jié)為冬季，且天氣晴朗，風(fēng)速低。分析當(dāng)時(shí)的氣象條件為反氣旋，大氣穩(wěn)定，氣壓高，逆溫。但不是輻射逆溫。故第14題選擇B。該煙霧事件屬于面源污染，區(qū)域性污染監(jiān)測(cè)布點(diǎn)方式中，根據(jù)城市污染源及人口分布布點(diǎn)符合本題。因而第15題選擇E。

　　(16 ～18題共用題干)

　　1999年4月南方某大型湖泊1800畝水面泛起了一片片死魚，湖水呈黑色，空氣中彌漫著難聞的臭味，使人感到呼吸困難、頭昏、惡心等。

　　16.這次大面積突發(fā)死魚事件最可能的原因是

　　A.水中溶解氧含量突然降低

　　B.水中磷、氮等使水體富營(yíng)養(yǎng)化的物質(zhì)突然增加

　　C.水體突然遭受大量有毒化學(xué)物質(zhì)的污染

　　D.水體在短期內(nèi)接納過多的耗氧有機(jī)物

　　E.湖周圍農(nóng)田污水的污染

　　【答案】C

　　17.若對(duì)此事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，除向當(dāng)?shù)鼐用裾{(diào)查詢問外，必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的樣本是

　　A.死魚和岸邊土壤

　　B.受污染的湖水和死魚

　　C.受污染的湖底淤泥

　　D.岸邊土壤和受污染的湖底淤泥

　　E.受污染最嚴(yán)重的湖區(qū)空氣

　　【答案】B

　　18.首先應(yīng)考慮做的檢測(cè)項(xiàng)目是

　　A.水中溶解氧

　　B.水中有毒化學(xué)物質(zhì)

　　C.水中磷、氮含量

　　D.湖底淤泥和岸邊土壤有毒物質(zhì)

　　E.空氣中有毒化學(xué)物質(zhì)

　　【答案】B

　　【精析與避錯(cuò)】根據(jù)題意可以判斷為水體突然遭受的大量有毒化學(xué)物質(zhì)的污染。因?yàn)椴还苁撬�體富營(yíng)養(yǎng)化還是短期接納過多的耗氧有機(jī)物或者是農(nóng)田污水的污染都不可能使得大面積水體溶解氧含量突然降得很低，以致大量水生物突然死亡。故16題選擇C。若要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，所取的樣本應(yīng)為受污染的湖水和死魚。故17題選擇B。因?yàn)楸绢}判斷為水體突然遭受大量有毒化學(xué)物的污染，因而首先考慮的檢測(cè)項(xiàng)目為水中有毒的化學(xué)物質(zhì)。故18題選擇B。

　　(19～ 21題共用題干)

　　近幾年來，某一河流兩岸農(nóng)民，在長(zhǎng)期使用某工業(yè)廢水灌溉的稻米后，時(shí)有育齡婦女述說全身疼痛，四肢彎曲變形，嚴(yán)重者還伴有1處或多處骨折，行動(dòng)困難，因而被迫臥床或入院就診。

　　19.以下實(shí)驗(yàn)室檢查中最可能出現(xiàn)異常情況的是

　　A.血砷

　　B.尿鉛

　　C.尿鎘

　　D.尿汞

　　E.骨髓檢查

　　【答案】C

　　20.現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查中，除追蹤上游工業(yè)排污情況外，還應(yīng)當(dāng)特別注意的檢查項(xiàng)目是

　　A.空氣中化學(xué)物質(zhì)檢測(cè)

　　B.空氣中微生物檢測(cè)

　　C.飲水中化學(xué)物質(zhì)檢測(cè)

　　D.土壤中致病微生物檢測(cè)

　　E.土壤中化學(xué)物質(zhì)檢測(cè)

　　【答案】E

　　21.此病的主要預(yù)防措施是

　　A.疫苗注射

　　B.服用化學(xué)藥物

　　C.限制土壤中某種成分的含量及人體的攝入量

　　D.限制空氣中某種成分的含量及人體的攝入量

　　E.限制飲水中某種成分的含量及人體的攝入量

　　【答案】C

　　【精析與避錯(cuò)】根據(jù)本題描述，可以判斷為慢性鎘中毒。用含有鎘的工業(yè)廢水灌溉農(nóng)田，導(dǎo)致土壤的鎘污染，而水稻對(duì)鎘具有很強(qiáng)的富集作用，因而稻米內(nèi)含有大量的鎘元素。當(dāng)?shù)鼐用裼捎陂L(zhǎng)期使用該稻米而導(dǎo)致慢性鎘中毒。鎘在機(jī)體內(nèi)主要在腎臟富集，導(dǎo)致腎損傷，腎臟對(duì)鈣的重吸收降低，引起體內(nèi)鈣磷代謝的失調(diào)，鈣磷流失過多，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或軟化。而鎘主要通過腎臟排泄，因而可檢測(cè)尿鎘含量用以判斷。故19題選C。根據(jù)19題的判斷，檢測(cè)鎘含量是否超標(biāo)除了追蹤上游工業(yè)排污情況，還應(yīng)檢查土壤中鎘的含量。因而20題選擇E。由于慢性鎘中毒是由于用含鎘廢水灌溉農(nóng)田，造成對(duì)土壤的污染，從而導(dǎo)致的稻米內(nèi)鎘含量的升高。因而21題選擇C，要限制土壤中的鎘的含量及人體的攝入量。