第二章 社會(huì)主義醫(yī)德體系
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則
一、基本原則
防病治病救死扶傷實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義全心全意為人民健康服務(wù)。
二、具體原則
(一)尊重與自主原則Respect for Autonomy
1、尊重原則
尊重患者及家屬的人格尊嚴(yán)(狹義)，尊重患者自主以及權(quán)利(廣義)。
2、自主原則
患者自己作主(思想自主、行為自主);醫(yī)生自主
醫(yī)主與患者自主的關(guān)系：醫(yī)主有全權(quán)做主和半權(quán)做主。
前者指在選擇重大醫(yī)療決策時(shí)，事先不征求(不能征求或不宜征求)病人意見，而由醫(yī)方全權(quán)代替病人做決定。后者指在選擇重大醫(yī)療決策時(shí)，先征得病人或其家屬同意，或者先征得病人或其家屬授權(quán)，然后由醫(yī)方代替病人做決定。
當(dāng)遇到下列情況時(shí)，醫(yī)方做主既是合理的，又是必須的：
(1)病人病情十分危急，需要立即進(jìn)行處置和搶救，因而來不及知情同意;
(2)病人患“不治之癥”，本人或其家屬將治療權(quán)全權(quán)授予醫(yī)生;
(3)“無主”(身邊沒有任何人代行其自主權(quán))病人需要急診急救，而本人不能行使自主權(quán);
(4)病人患有對(duì)他人、社會(huì)有危害的疾病而又有不合理要求和做法。
兩者的目的是一致的，就是為了患者的生命健康。
(二)不傷害和有利原則( beneficence首要、最高原則)
有利包括：不傷害(低層次)為病人謀利益(高層次)
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