3.不傷害原則(non-maleficence)

　　含義：指在診治護(hù)理的過程中，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，其動機(jī)與結(jié)果均應(yīng)避免對患者的損傷。這是醫(yī)療的底線原則。

　　意義：不在于消除任何醫(yī)療傷害(這樣的要求既不現(xiàn)實，又不公平)，而在于強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)為病人高度負(fù)責(zé)、保護(hù)病人健康和生命的醫(yī)學(xué)倫理理念和作風(fēng)，正確對待醫(yī)療傷害現(xiàn)象，在實踐中努力使病人免受不應(yīng)有的醫(yī)療傷害。

　　不傷害原則的分類：

　　(1)依據(jù)其與醫(yī)方主觀意志的關(guān)系，可以做出如下劃分：

　　無意傷害、可知傷害、可控傷害

　　責(zé)任傷害：醫(yī)方有意傷害以及雖然無意但屬可知、可控而未認(rèn)真預(yù)測與控制、任其出現(xiàn)的傷害。

　　(2)根據(jù)傷害對病人的影響，可分為：技術(shù)性傷害、行為性傷害、經(jīng)濟(jì)性傷害

　　不傷害原則的要求：

　　1)強(qiáng)化以病人為中心的動機(jī)和意識，堅決杜絕有意和責(zé)任傷害;

　　2)恪盡職守，千方百計防范無意但卻可知的傷害以及意外傷害的出現(xiàn)，不給病人造成本可避免的身體上、精神上的傷害和經(jīng)濟(jì)上的損失;

　　3) 正確處理審慎與膽識的關(guān)系，經(jīng)過風(fēng)險/治療、傷害/受益

　　的比較評價，選擇最佳診治方案，并在實施中盡最大努力，把不可避免但可控傷害控制在最低限度之內(nèi)。

　　4、有利原則

　　把有利于病人健康放在第一位并切實為病人謀利益的倫理原則。

　　《日內(nèi)瓦宣言》明確規(guī)定：在我被吸收為醫(yī)學(xué)事業(yè)中的一員時，我嚴(yán)肅的保證將我的一生奉獻(xiàn)于為人類服務(wù)。我的病人健康將是我首先要考慮的。

　　(三)公正與互助(justice)

　　醫(yī)學(xué)服務(wù)公正觀，應(yīng)該是形式公正與內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一。

　　公正的倫理學(xué)依據(jù)：

　　病人與醫(yī)師(患方與醫(yī)方)在社會地位、人格尊嚴(yán)上是相互平等的;病人雖有千差萬別，但人人享有平等的生命健康權(quán)和醫(yī)療保健權(quán);病人處于醫(yī)患交往雙方中的弱勢地位，理應(yīng)得到醫(yī)學(xué)所給予的公平、正義的關(guān)懷。