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      2020年執(zhí)業(yè)中藥師《綜合知識》備考預(yù)習(xí):第五章第2節(jié)_第2頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2019年12月20日 ]  【

        五、尿膽紅素(BIL)

      名稱

      具體內(nèi)容

      參考值

      干化學(xué)試帶法定性:陰性

      臨床意義

      尿膽紅素陽性可見于①肝細(xì)胞性黃疸:病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷;②阻塞性黃疸:化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)創(chuàng)傷所致的膽管狹窄等

        六、尿隱血(BLD)

      名稱

      具體內(nèi)容

      參考值

      尿血紅蛋白:陰性

      尿血紅蛋白

      ①紅細(xì)胞破壞:如心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻、劇烈運動、肌肉和血管組織嚴(yán)重?fù)p傷等②生物因素:如瘧疾感染、梭狀芽孢桿菌中毒③動植物導(dǎo)致的溶血:如蛇毒、蜂毒等④微血管性溶血性貧血,如DIC⑤服用氧化劑藥物:如阿司匹林、磺胺、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素等⑥免疫因素:如血栓形成性血小板減少性紫癜、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、血型不合的輸血

        七、尿中白細(xì)胞(LEU)

      名稱

      具體內(nèi)容

      參考值

      干化學(xué)試帶法:陰性
      鏡檢法:正常人混勻一滴尿WBC 0~3/HP
      離心尿:WBC 0~5/HP
      均勻尿全自動尿有形成分分析儀法:WBC 0~12/μl

      增多的臨床意義

      尿中白細(xì)胞增多見于:泌尿系統(tǒng)感染、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等。女性白帶混入尿液時,也可發(fā)現(xiàn)較多的白細(xì)胞

        八、尿沉渣管型

      名稱

      具體內(nèi)容

      參考值

      鏡檢法:0或偶見(0~1/HP,透明管型)

      臨床意義

      ①急性腎小球腎炎 可見較多透明管型及顆粒管型,還可見紅細(xì)胞管型②慢性腎小球腎炎可見較多細(xì)、粗顆粒管型,也可見透明管型,偶見脂肪管型、蠟樣管型和寬大管型③腎病綜合征常見有脂肪管型,容易見細(xì)、粗顆粒管型,也可見有透明管型④急性腎盂腎炎:可見少量白細(xì)胞管型,偶見有顆粒管型⑤慢性腎盂腎炎:可見較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型⑥尿沉渣管型異常尚可見于應(yīng)用多黏菌素、磺胺嘧啶、順鉑等藥物時

        九、尿沉渣結(jié)晶

      名稱

      具體內(nèi)容

      參考值

      正常尿液的結(jié)晶有磷酸鹽結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶等

      臨床意義

      ①磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染尿液
      尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風(fēng)。大量的尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示核蛋白更新增加,特別是在白血病和淋巴瘤的化療期間,如發(fā)現(xiàn)有X線可透性結(jié)石并伴血清尿酸水平增高,則為有力的證據(jù)

      臨床意義

      大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴(yán)重的慢性腎病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸鹽尿增加提示有小腸疾病及小腸切除后食物中草酸鹽吸收增加
      胱氨酸結(jié)晶可見于胱氨酸尿的患者,某些遺傳病、肝豆?fàn)詈俗冃钥砂殡S有胱氨酸結(jié)石
      酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見于有嚴(yán)重肝病患者的尿液中
      ⑥膽紅素結(jié)晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中
      脂肪醇結(jié)晶見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性腎盂腎炎患者的尿液中
      ⑧服用磺胺藥、氨芐西林、巰嘌呤、撲癇酮等藥物,可出現(xiàn)結(jié)晶尿

        十、尿酮體(KET)

      名稱

      具體內(nèi)容

      參考值

      定性:陰性

      臨床意義

      ①非糖尿病酮尿:見于寒冷、劇烈運動后緊張狀態(tài)、妊娠期、低糖性食物、禁食、嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡病質(zhì)、麻醉后、糖原累積病、活動性肢端肥大癥及生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素分泌過度等。另外,傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎等熱病及三氯甲烷、乙醚、磷中毒也可見尿酮體陽性反應(yīng)②糖尿病酮尿:見于糖尿病酮癥酸中毒,尿液中酮體,常見于血液中酮體的升高

        十一、尿淀粉酶(UAMY)

      名稱

      具體內(nèi)容

      參考值

      碘-淀粉比色:100~1200U

      增高的臨床意義

      急性胰腺炎發(fā)作尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶,且維持時間稍長
      ②其他疾病 如胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔也可見尿淀粉酶增高

      降低的臨床意義

      見于重癥肝炎、肝硬化、糖尿病等

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      12
      責(zé)編:hym

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