第四節(jié)　肝功能檢查

　　一、血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)　參考范圍：速率法：5～40U/L

　　當富含 ALT 的組織細胞受損時，ALT從細胞釋放增加，進入血液后導致ALT活力上升，其增高的程度與肝細胞被破壞的程度呈正比。

　　第四節(jié)　肝功能檢查

　　二、血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)2011A

　　(一)簡述：AST 　　主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細胞等組織細胞中;同時也存在于正常人血漿、膽汁、腦脊髓液及唾液中。

　　五、血清總蛋白、白蛋白和球蛋白

　　(一)簡述參考范圍：總蛋白(TP)雙縮脲法：60～80 g/L ，白蛋白溴甲酚氯法：40～55 g/L

　　球蛋白：20～30g/L，A/G 　　比值：1.5～2.5：1

　　2.白蛋白 (1)白蛋白濃度降低

　　①營養(yǎng)不良　攝入不足、消化吸收不良。②消耗增加　多種慢性疾病，如結核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。③合成障礙　主要是肝功能障礙，若持續(xù)低于30g/L，則提示有慢性肝炎或肝硬化。

　　2)白蛋白濃度增高 見于嚴重失水而致的血漿濃縮。

　　第五節(jié)　腎功能檢查2008X

　　一、血清尿素氮(BUN) 二、血清肌酐(Cr)

　　第六節(jié)　血液生化檢查

　　一、淀粉酶(AMS)(1)診斷胰腺(2)胰腺癌

　　二、血清肌酸激酶及其同工酶①心臟疾病 ②肌肉疾病、急性腦血管疾病、甲狀腺功能減退癥、藥物性肌

　　四、血尿酸(UA)

　　診斷痛風的主要實驗室依據(jù)。

　　第七節(jié)　糖、脂代謝檢查

　　一、空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

　　一)參考值空腹血糖(FBG)：3.9～6.1mmol/L。OGTT：FBG≦6.1 mmol/L;服糖后2小時血糖 ≦7.8 mmol/L

　　服糖后1/2小時至1小時達峰，血糖峰值<11.1 mmol/L。全部尿糖定性試驗均為陰性。

　　三、脂代謝檢查

　　一、血清總膽固醇(TC)成人：合適范圍<5.18mmol/L(200mg/dl)

　　二、三酰甘油(TG) 成人：合適范圍<1.70mmol/L(150mg/dl

　　三、高密度脂蛋白(HDL)成人：合適范圍≧1.04 mmol/L(40mg/dl)。

　　四、低密度脂蛋白(LDL)成人：合適范圍<3.37 mmol/L(130mg/dl)

　　第八節(jié)　乙型肝炎病毒標志物檢測

　　、“大三陽”與“小三陽”2007X

　　乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”;在其血液中檢測出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。

　　“ 　　大三陽”說明HBV在人體內復制活躍，帶有傳染性，同時見AST及ALT升高，為最具有傳染性的一類肝炎，應盡快隔離。

　　“ 　　小三陽”說明HBV在人體內復制減少，傳染性小，如肝功能正常，又無癥狀，稱為乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者，傳染性小，不需要隔離。

　　五、乙肝病毒DNA　HBV-DNA是診斷乙型肝炎的直接證據(jù)。