三、綜合分析選擇題

　　[1〜3]

　　某女，35歲。乳房腫塊月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，伴腰膝酸軟，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)，量少色淡，或閉經(jīng)，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì) 。

　　1.中醫(yī)辨證是( )。

　　A.熱毒熾盛證

　　B.沖任失調(diào)證

　　C.肝郁痰凝證

　　D.肝經(jīng)風(fēng)熱證

　　E.血虛風(fēng)燥證

　　【答案】B

　　【解析】該患者中醫(yī)辨證為乳癖之沖任失調(diào)證，治法為調(diào)攝沖任。故正確答案是B。

　　2.宜選用的方劑是( )。

　　A.二仙湯合四物湯

　　B.瓜蔞牛蒡湯

　　C.五味消毒飲

　　D.逍遙蔞貝散

　　E.茵陳蒿湯

　　【答案】A

　　【解析】乳癖之沖任失調(diào)證的方劑應(yīng)用為二仙湯合四物湯加減。故正確答案是A。

　　3.宜選用的中成藥是( )。

　　A.乳疾靈顆粒

　　B.九一散

　　C.乳增寧膠囊

　　D.活血解毒丸

　　E.老鸛草軟膏

　　【答案】C

　　【解析】乳增寧膠囊屬于乳癖之沖任失調(diào)證常用藥。乳疾靈顆粒屬于乳癖之肝郁痰凝證常用中成藥。九一散屬于乳癰之熱毒熾盛證常用中成藥�；钛�解毒丸屬于乳癰之氣滯熱壅證常用中成藥。老鸛草軟膏屬于疔之濕毒蘊(yùn)結(jié)證常用中成藥。故正確答案是C。

　　[4〜5]

　　某女，56歲。因畏寒、肢冷，雙手指關(guān)節(jié)疼痛就診，醫(yī)師診斷為風(fēng)寒濕痹阻證，開具處方如下：炮附片6g(先煎)，桂枝6g，炒白芍15g，威靈仙10g，絡(luò)石藤10g，細(xì)辛15g，干姜6g，炙甘草3g。

　　4.該患者服用7劑后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、口渴、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數(shù)等癥狀，處方中最可能引起該不良反應(yīng)的中藥是( )。

　　A.附片

　　B.桂枝

　　C.白芍

　　D.威靈仙

　　E.細(xì)辛

　　【答案】E

　　【解析】細(xì)辛中毒時(shí)，�？沙霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、口渴、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數(shù)、瞳孔散大、體溫血壓均升高，個(gè)別出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，動(dòng)則加重，竇性心動(dòng)過速及雙下肢水腫等急性心力衰竭癥狀，或精神緊張，失眠，膽小易驚，心悸、瀕死感，面色萎黃灰暗，經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速等心律失常伴自主神經(jīng)紊亂等。故正確答案是E。

　　5.該中藥中引起肝損傷的主要化學(xué)物質(zhì)屬于( )。

　　A.毒蛋白類

　　B.多肽類

　　C.黃酮類

　　D.揮發(fā)油

　　E.萜類

　　【答案】D

　　【解析】細(xì)辛的有效成分是揮發(fā)油，其毒性作用也主要源于揮發(fā)油。大劑量細(xì)辛揮發(fā)油可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，使隨意運(yùn)動(dòng)和呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。故正確答案是D。

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>