二、配伍選擇題

　　1、(藥物的分類)

　　A.奧美拉唑

　　B.法莫替丁

　　C.枸櫞酸鉍鉀

　　D.莫沙必利

　　E.阿侖磷酸鹽

　　<1> 、屬于促動(dòng)力藥

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<2> 、屬于黏膜保護(hù)劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<3> 、屬于H2受體拮抗劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<4> 、屬于質(zhì)子泵抑制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A.奧美拉唑——質(zhì)子泵抑制劑

　　B.法莫替丁——H2受體拮抗劑

　　C.枸櫞酸鉍鉀——黏膜保護(hù)劑

　　D.莫沙必利——促動(dòng)力藥

　　E.阿侖磷酸鹽——骨吸收抑制劑

　　2、(藥物服用時(shí)間)

　　A.奧美拉唑

　　B.莫沙必利

　　C.甲硝唑

　　D.硫糖鋁

　　E.雷尼替丁

　　<1> 、可用于消化道潰瘍四聯(lián)療法，餐后30min服用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<2> 、餐前30min服用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<3> 、餐前1h服用，通常連續(xù)服用不超過1周

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<4> 、餐前15~20min服用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題屬于記憶知識(shí)點(diǎn)，請(qǐng)準(zhǔn)確記憶。

　　3、(消化性潰瘍病的治療)

　　A.硫糖鋁

　　B.硫酸鎂

　　C.溴丙胺太林

　　D.奧美拉唑

　　E.克拉霉素

　　<1> 、解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛宜選用

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 解除平滑肌痙攣和鎮(zhèn)痛：阿托品一次0.5mg皮下注射，必要時(shí)4-6h給予一次;或口服溴丙胺太林一次15～30mg，一日3次;或曲美布汀一次100mg，一日3次。

　　<2> 、除中和胃酸外，尚具有黏膜保護(hù)作用

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳統(tǒng)的抗酸劑如硫糖鋁等，除中和胃酸外，尚具有黏膜保護(hù)作用，且價(jià)廉和不良反應(yīng)少，口服一次1g，一日3-4次，餐前1h服用。

　　4、(治療消化性潰瘍的胃黏膜保護(hù)劑)

　　A.氫氧化鋁

　　B.雷貝拉唑

　　C.米索前列醇

　　D.碳酸鎂

　　E.瑞巴派特

　　<1> 、傳統(tǒng)的抗酸劑，既可中和胃酸，又具有黏膜保護(hù)作用的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　<2> 、屬于前列腺素類似物的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗酸藥及胃黏膜保護(hù)劑

　�、倏顾崴帲憾酁槿鯄A性藥物，可即刻中和或吸附胃酸，減輕疼痛(如碳酸氫鈉、三硅酸鎂);同時(shí)還具有黏膜保護(hù)作用(如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等)�？顾崴幫ǔＷ鳛閷�(duì)癥藥物短期服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)使用;鋁碳酸鎂還能夠可逆性結(jié)合膽酸，可用于膽汁反流性損害(晚上服)。②黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的作用，有前列腺素類似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、鉍鹽等。鉍鹽(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍)在酸性環(huán)境下能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍表面，并有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜損害，但腹瀉、腹痛、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)使得許多患者難以耐受，所以對(duì)于必須長期服用阿司匹林的患者首選同時(shí)服用PPI。③復(fù)方制劑：多種抗酸劑和黏膜保護(hù)劑組成復(fù)方藥物。

　　5、(消化性潰瘍并發(fā)癥)

　　A.規(guī)律性上腹痛

　　B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血

　　C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹

　　D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物

　　E.柏油樣便，面色蒼白、血壓下降

　　<1> 、大出血

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出血：為最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)與出血量和出血速度有關(guān)。小量出血表現(xiàn)為黑便，大量出血時(shí)表現(xiàn)為嘔血(酸化呈咖啡渣樣)、柏油便(腸道細(xì)菌硫化呈黑色)及循環(huán)血流量不足(面色蒼白、冷汗、頭昏、眼花、心慌、脈速及低血壓，甚至休克)。慢性潰瘍可表現(xiàn)為貧血，便隱血試驗(yàn)陽性。

　　<2> 、穿孔

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 穿孔：潰瘍穿透漿膜層。十二指腸球前壁或胃前壁穿孔時(shí)，胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹，伴有大汗、惡心、嘔吐、脈速、煩躁不安，腹膜刺激征，肝濁音界消失，血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。發(fā)生在后壁的穿孔可能只引起局限性腹膜炎，表現(xiàn)不典型。需要急診不延誤。穿孔多見于服用的老年患者。立位腹平片可以確診，禁做胃鏡和鋇餐檢査。

　　<3> 、幽門梗阻

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 幽門梗阻：DU或幽門管潰瘍引起。表現(xiàn)為餐后加重的上腹脹痛，嘔吐宿夜食(上頓或隔夜發(fā)酵食物)，吐后癥狀減輕。DU急性發(fā)作時(shí)，因炎癥水腫和幽門痙攣，可引起暫時(shí)性、可逆性梗阻，抑酸治療后好轉(zhuǎn)。慢性潰瘍可引起幽門瘢痕、狹窄及變形，抑酸治療后難以恢復(fù)，需要手術(shù)治療。

　　試題來源：2020年執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題庫>>>

　　更多試題：執(zhí)業(yè)藥師章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑及新教材變化解讀免費(fèi)直播課程即將開始，歡迎加入執(zhí)業(yè)藥師考試交流群：834803457